Что вас беспокоит?
Восьмерки у подростка, как удалять
Для брекетов. Стоматолог в районной берется удаляь по 2 зуба, амбулаторно, по обычному рентгену.врач 17 лет стажа. И Были в хамовниках в Члх. За сумму в 4 раза выше там обещают сделать аккуратно, с внутремышечным уколом для улучшения состояния под местной анест. там сделали кт, я кобы и нервы и пазухи сверху очень рядом! Но врач оч.молодой. Вобщем цена в 100т разницы. Страшно в поликлинике, он даже кт не посмотрел. Здесь только рентген могу. Кт даже дома не могу лиск послойный.
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Цена действительно довольно высокая.
Если есть возможность, прикрепите ссылку на КЛКТ (в лаборатории где делали могут прислать ссылку или сами через Яндекс диск), возможно там не так все и страшно.
Пока снимок можно .
Евгений, прикрепила рентген
Евгений, спасибо
https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Изучаю КЛКТ.
По ОПТГ (Ваш снимок) ничего критического я не увидел. Полностью ретинированные зубы. Ну их удаляют. Амбулаторно.
Сейчас посмотрим на КЛКТ.
Принятый ответ
Светлана, посмотрел КЛКТ.
Верхние зубы максимально близко находятся к верхнечелюстному синусу (они же пазухи), но что будет перфорация 100% сказать нельзя. Все зависит от опыта врача и его аккуратности.
Тоже самое касается и нижних зубов. Корни не сформированы, сепарировать ничего не нужно.
Перфорировать пазуху и травмировать нижнелуночковый нерв можно и тогда, когда зубы от них далеко.
Все зависит от опыта.
Евгений, в обычной районной такие зубы делают? Хиркрг по рентгену решил норм. А не сепарировать т.е. не рубить нижние?
Евгений, срасибо. Надежнее в члх, там оборудование лучше, в нашей поликл даже ремонта нет 100л..страшно. не знали что так все..
Здравствуйте)
Добавьте рентген хотя бы)
Также можно загрузить диск на Яндекс например и добавить ссылку)
Если врач опытный, то он действительно может спрогнозировать удаление по рентген снимку. Но перед удалением конечно важно изучить кт.
Чаще всего удаление и происходит по 2 зуба с каждой стороны.
Наталья Александровна, https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Сейчас попробую открыть)
Не открывается по ссылке)
У вас открывается?
Наталья Александровна, прикрепила еще раз рар. У меня диск, не ссылка
Открыла кт)
Принятый ответ
Да, действительно все 4 зуба сложны в удаление
Верхние смотрят в пазуху, то есть при удалении есть вероятно будет перфорация и нужно будет ушивать,
Нижние находятся вблизи нижнечелюстного канала. Есть риск его повреждения при удалении.
Здравствуйте, Светлана. Да, достаточно часто перед ортодонтическим лечением удаляют зубы мудрости.
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки.
Конечно, детально ситуацию оценивают по КТ- исследованию.
Врач по КТ видит всю сложность ситуации: близость пазухи, положение нервов, зубов. Специалист может спланировать операцию так, чтобы минимизировать риски.
Увидела снимок.Точное взаимное расположение нерва и корней 8-ок оценивают все же не по ОПТГ, а по КТ.
По снимку зубы занимают неправильное положение. Перед удалением врач все же должен ознакомиться с данными КТ
Светлана Марсовна, https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Сейчас постараюсь скачать, отпишусь
Почему-то доступ к файлам закрыт
У Вас открывается исследование?
Светлана Марсовна, у меня диск. Я его дома не смогла увидеть, скачивала программу спец. Но только слои видела..
Принятый ответ
Тогда можно поступить следующим образом. Все имеющиеся файлы, папки заархивировать, потом архив загрузить в облачное хранилище "Яндекс Диск", а ссылку прикрепить сюда
Светлана Марсовна, саасибр. Сейчас делаю.
Здравствуйте, Светлана.
Если есть возможность, прикрепите ссылку на КТ.
Рисковать и экономить на этапе удаления зубов, когда диагностирована сложная анатомия, не рекомендуется.
Ваша фраза то, что нервы и пазухи сверху очень рядом это и есть главный аргумент в пользу клиники в Хамовниках.
Молодой врач в хорошей клинике не всегда минус. Часто молодые врачи еще лучше справляются со своим делом, очень тщательно готовятся к сложным случаям. Тут все зависит от вашего решения и доверия.
Ирина Николаевна, спасибо.
https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Посмотрю, напишу вам.
Здравствуйте, Светлана.
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на клкт к вопросу или в ответном сообщении.
Всегда в подобных случаях важно перед удалением делать кт и оценивать расположение зубов мудрости относительно важных анатомических структур.
Молодые врачи , как правило, часто более аккуратны в таких вопросах.
Увидела рентген, зубы действительно нелегкие, прорезываются неправильно .
Правильнее в таких случаях, чтобы врач смотрел кт перед удалением.
Изабела Ваховна, спасибо
https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Спасибо за КТ, открою и отпишусь 🌺
Не открывается КТ. Не пробовали открыть?
Изабела Ваховна, я в сой диск то вхожу..открыла доступ всем с сылкой и как редактор..обычные файлы так делала, а с диска нет. Попробую еще
Изабела Ваховна, сне дали диск. Я его дома аыталась открыть с пронраммой из инета, но увидела только слои.
Поняла. Попробую еще открыть на работе. Но в любом случае, лучше, чтобы в таких ситуациях врач смотрел кт перед удалением. Это важно
Здравствуйте, Светлана!
В случае с удалением данных зубов я бы рекомендовала все таки обратиться в клинику, где делают КТ-исследование. Данные рентгена не всегда информативны, а расположение пазух и ход нерва очень важны при удалении.
В ЧЛХ удаление будет безопаснее и более прогнозируемее, так как будет планироваться на основе точного анализа.
Вижу, что Вы прикрепили рентген, и да, пазухи находятся действительно очень близко к корням зубов, но рентген является 2D-проекцией и не позволяет оценить всю картину.
Будьте здоровы!
Арина Константиновна, спасибо.
https://drive.google.com/drive/folders/1IS-j-pLkr93pipwK83X-BzqgbZyEyyGt?usp=sharing
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20231 ответ
- 28 Марта 30 ответов