Не заживает рана после дренирования обсцесса

Андрей Кулешов30 Октября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. Ситуация, когда спустя месяц после дренирования флегмоны рана не заживает и увеличивается в размерах, чаще всего связана с тем, что в глубине тканей сохраняется очаг инфекции или образовалась хроническая рана с гнойным отделяемым. Это бывает при недостаточном дренировании, некрозе тканей, снижении иммунитета, сахарном диабете или нарушении кровоснабжения голени.

Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, уровень глюкозы и белка. При подозрении на остаточную полость или некроз может быть полезно УЗИ мягких тканей.

Мазь Простосан оказывает ранозаживляющее действие, но при наличии гноя она неэффективна. В таких случаях чаще используют комбинированные мази с антисептическим и антибактериальным эффектом, например, с левомицетином, офлоксацином или метилурацилом, которые наносятся после промывания раны раствором антисептика (например, мирамистином или хлоргексидином). Для стимуляции заживления после очищения могут применяться мази с декспантенолом или солкосерилом.

Важно осмотр хирурга, чтобы исключить повторный абсцесс или свищ. При необходимости проводится ревизия и повторное дренирование.

Действия обычно включают ежедневную обработку антисептиками, перевязки с мазью с противомикробным эффектом, контроль анализа крови и посева, проверку уровня сахара, консультацию хирурга для оценки необходимости повторного вмешательства.