СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3759525

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. Девушка 21 год 8 дней назад резкий подъем температуры до 38,2 предобморочное состояние, на следующий день 39,5, никаких других проявлений не было. Была один раз резь в пояснице слева. Вызвали скорую, отправились в больницу, осматривал уролог и терапевт, общий анализ крови, мочи, рентген, узи почек и брюшной полости, всё было в порядке, терапевт поставила предварительно грипп, отпустили домой, назначив осельтамивир и сбивать температуру. Температура сбивалась до 36,4, через несколько часов поднималась опять до 39. На пятый, шестой день температура 40 с судорогами, на следующий день головокружения, слабость, обратились к врачу, сдан ОАК, затем на следующий день биохимия, анализы на вирусы (прикрепляю, что есть, готово не всё), появилась сыпь по двум бокам на линии талии, врач предполагала мононуклеоз, назначила капельницы реамберин, панавир, на фоне капельниц температура спала. На восьмой день заложило сильно ухо, звон и распирание в голове, мутит, шатает. После очередной капельницы, как пришли домой рвота, температура 37,2, все дни практически ничего не ест. Выпили таблетку церукал, через некоторое время всё равно рвота. Сделали мрт головы, ещё не готов результат, пугают высокие СРБ, АЛТ, АСТ, подскажите, пожалуйста, что можно предпринять.

Аллергические реакции, перегиб желчного
21 год
24 Октября 2025·Просмотров: 49·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день . По крови в бх отмечаются повышение Алт, аст, билирубин , в подобных ситуациях сдают анализ на вирусные гепатиты , ифа крови на HbsAg, HCV, вич инфекцию
Так же сдают посев мочи, из зева на микрофлору . УЗИ сердца, рентген или кт органов грудной клетки . Так как при высоком срб нужен поиск очага инфекции.
Анализ на цмв отрицательный, острой вэб инфекции нет.
В оак снижены лейкоциты , что может говорить о вирусной инфекции

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нина Сергеевна, скажите, пожалуйста, нужно ли с таким СРБ опять срочно госпитализироваться?

При такой совокупности жалоб , данных анализов - да

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ с IgG и IgM.
-Биохимия крови развернутая.
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.
- кровь на ТТГ,щитовидной Т3, Т4 – для проверки функции железы.
--Мазок из зева на флору и чувствительность.
- УЗИ ОБП и Рентген ОГК.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для бактериальной инфекции, учитывая клинику в такой ситуации предпочтительна госпитализация проведение рентгенографии легких, пазух носа, забор крови на пкт, стерильность и гемокультуру, решать вопросы о пункции для исключения менингита

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить орви, поэтому вероятно повышены срб, печёночные ферменты (алт, аст). Острого активного процесса цмв и вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому это не мононуклеоз.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях показана госпитализация в стационар, учитывая состояние здоровья. При подобных жалобах на головную боль, неукротимую рвоту, в первую очередь нужно исключать менингит, для этого нужен осмотр невролога и проведение люмбальной пункции, если будут подозрения при осмотре. В анализах крови есть снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение билирубина и печеночных ферментов, высокий уровень СРБ, что может указывать на септический процесс. Если не брать во внимание уровень С-реактивного белка, можно было бы подозревать вирусную инфекцию, но такой высокий СРБ характерен для бактериальных инфекций. Поэтому я бы рекомендовала в таких случаях вызывать скорую, настаивать на госпитализации для поиска причины состояния, исключения менингита, сепсиса, и для проведения соответствующего лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.