Атипичная пневмония у ребенка

Сын, 10 лет, вес 61 кг. История: заболел 29 октября, был кашель, 1 ноября пошли к врачу, назначил клацид 500 2 раза в день. В семье в это время болел старший сын, с микоплазменной пневмонией. Вначале был результат, сбил температуру с 38 до 36,6, но на 5 день приема начала расти до 37,5. 9 ноября опять пошли к врачу, сделали рентген, бронхит по снимку, убрали клацид, назначили ровамицин. На его фоне улучшения не было, кашель усилился температура 37,1 37,3. 11 сдали кровь, вырос срб, прикрепляю, пришли отрицательные результаты Микоплазмы, хламидий и коклюша. Все время думали в сторону них. Старший сын получал лечение клацид /цефиксим 12 дней, далее джозимицин 10 дней. Вчера опять пошли к врачу, хрипов не слышно, сатурация 96-97, отправили на кт, по кт правосторонняя нижнедолевая пневмония. Заключение и вчерашнюю кровь прикладываю также: КТ ОГК (14.11): в S6 правого лёгкого зона массивной инфильтрации, широко прилегающая к рёберной и междолевой плевре; в периферических отделах зоны снижения пневматизации по типу «матового стекла» без чётких контуров (интерстициальная инфильтрация), на фоне которых определяются инфильтрированные бронхи. Кровь (14.11): СРБ 12,5 мг/л; СОЭ 19; нейтрофилы 75,8%, лимфоциты 16,7%; незрелые гранулоциты 0,8%. Ранее СРБ 7,42. Серология, кровь от 11.11 (вторая пересдача, болезнь 13-й день): M. pneumoniae IgG 5,3 (<24), IgM 0,2 (<0,9), IgA 0,01 (<0,9); C. pneumoniae IgG 3,4 (<20), IgM 0,5 (<0,9) — всё отрицательно. (Ранее IgG к коклюшу — расценено как след вакцинации.) Сданы антитела к SARS-CoV-2 (IgG к спайк-белку, IgA) — результат будет 19.11. Назначенное лечение (с 14.11): Назначили нам следующее лечение: Дексаметазон 6 мг в/в в 200 мл физраствора №5 (капельницы). Цефтриаксон 1,5 г в 10 мл физраствора в/в струйно №7. Ингаляции через небулайзер: беродуал 10 капель + амброксол 2 мл + физраствор 2 мл — 2 раза в день, 7–10 дней; на ночь пульмикорт 0,25 мг/мл, 1 небула. Флюдитек 10 мл 2 раза в день — 7 дней; витамин C 500 мг — 10 дней; фенкарол 10 мг 2 раза в день — 7–10 дней. Правильно ли назначено лечение при такой картине (вирусная/вероятно ковидная пневмония с бактериальным наслоением после неэффективности двух макролидов) и были ли они не эффективны? Может быть нужен джожимицин? Или доксицеклин? Адекватны ли дозы: дексаметазон 6 мг в/в и цефтриаксон 1,5 г/сут для ребёнка 61 кг? В инструкции цефтриаксона дозы >50 кг приравнены к взрослым — верна ли эта логика? Нужен ли второй антибиотик (макролид к цефтриаксону) при дважды отрицательной серологии на микоплазму/хламидию, или правильнее ждать динамики 48–72 часа? Не избыточна ли схема муколитиков: амброксол ингаляционно + карбоцистеин внутрь одновременно? Планируем оставить только флюдитек и убрать амброксол-ингаляции. Обоснован ли дексаметазон при вирусной пневмонии с «матовым стеклом», и правильно ли, что он даётся одновременно с антибиотиком (не смазывает ли оценку эффекта)? Когда делать контрольную КТ/рентген ОГК?