Что вас беспокоит?
Эндометрий 11 мм
Доброго дня, проконсультируйте пожалуйста, 46 лет, женщина. На приеме у гинеколога поставили диагноз полип цервикального канала, сделала обследование: цитологию шейки матки, мазок, узи. Полип сказали удалить , операция будет 19 ноября . Жалобы : последние пол года не регулярные месячные, примерно раз в 2 месяца , на данный момент крайний раз были в августе примерно ( не запомнила тк лечила в этот период другое заболевание и не обратила внимание).сейчас появились 2-3 дня небольшие выделения розовые, редкие, чуть тянет низ живота но критических дней так и нет!!! Год назад делала узи все было хорошо. Вес 51 кг, диабета нет , болей внизу живота много лет не было , кровотечений между менструациями раньше не было . Вопросы: 1 и основной вопрос : есть ли признаки рака эндометрия ? Или он за год не мог появиться и начинается рак с гиперплазии эндометрия ( сейчас стала переживать за онкологию) 2 делать ли пайпель биопсию во время удаления полипа ? 3 какие сдать половые гормоны ? 4 Какое лечение по результату мазка (уреаплазма) ? 5 как не допустить увеличение миомы ? На данный момент назначили только таблетки Эльжина. Благодарю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Нет повода предполагать онкопатологию эндометрия по представленным результатам обследования. Это может быть простая железистая гиперплазия, что часто бывает в переходном периоде.
Речь не идет об удалении полипа и пайпель-аспирате. В данном случае показана гистероскопия с выскабливанием полости матки и удалением полипа цервикального канала.
Уреаплазма данного типа не считается патогенной, не требует лечения.
Миома малых размеров. С учетом возраста расти не должна. Достаточно наблюдения.
На 2-3 день цикла сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Елена Александровна, благодарю , а гормон эстрадиол не нужен ? Чтобы проверить анализ эстрогены повышены или нет?
По желанию. Для оценки функции яичников ФСГ — основной маркер.
Елена Александровна, есть очень редкие кровянистые выделения, но месячных все также нет, нужно ли пить дюфастон чтобы эндометрий не увеличивался или ждать .
Дюфастон, в подобной ситуации, назначают с целью «вызывать» менструалоподобную реакцию, чтобы оценить высоту эндометрия на 5-7 день цикла.
Елена Александровна, нужно ли мне вызвать этим препаратом выделения до операции чтобы проверить эндометрий ? Тк в моем направлении написано удаление полипа и не было высказываний о рдв эндометрия ? Нужно мне настоять на рдв эндометрия ? Если после месячных эндометрий уменьшится нужно делать рдв? Эта процедура не травмоопасная ? Или ее делают всегда тем у кого обнаружили полип цервикального канала ?
Даже если полип цервикального канала, а в полости матки нет данных за патологию эндометрия (что в представленном случае не так), показана диагностическая гистероскопия с раздельным высказыванием полости матки, цервикального канала и удалением полипа.
Елена Александровна, благодарю
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам двух обследований: УЗИ и кольпоскопии, выявлен полип. В таких случаях проводится выскабливание цервикального канала, полости матки. Взятие пайпель биопсии в таких случаях нецелесообразно.По цитологии дисплазии нет, атипичных клеток нет, но окончательный диагноз будет известен после получения гистологии.
После получения гистологии можно будет определиться с дальнейшим лечением.
Эльжины по результатам мазка вполне достаточно
Жанна Борисовна, есть очень редкие кровянистые выделения, но месячных все также нет, нужно ли пить дюфастон чтобы эндометрий не увеличивался или ждать .
Здравствуйте. Советую подождать, думаю в ближайшие дни начнутся
Жанна Борисовна, правильно я понимаю , жду до 1 ноября , если не начнутся начинаю пить дюфастон с 1 -10 ноября, с 10 по 14 ноября появится менструация , 14 ноября делаю узи и 19 ноября операция .
Да, верно. Только УЗИ желательно провести на 5-7 день от начала менструации
Жанна Борисовна, теперь ясно, спасибо !
Рада была помочь! Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По данной УЗ-картине данных за гиперплазию эндометрия не вижу, УЗ-признаков рака эндометрия также не наблюдается. В ходе операции гистероскопии будут брать отправлять удаленный участок - полип ц/канала на гистологию, также обычно осуществляют осмотр полости матки с выскабливанием. После получения результатов гистологии назначается медикаментозная терапия, обычно гормональная, чтобы предотвратить формирование новых полипов и роста миомы матки. Кровь на гормоны сдать разве что на ФСГ, посмотреть его уровень, по которому можно предположить функцию яичников, и «наступление перименопаузы», косвенно. Полипы эндометрия и ц/канала как раз и проявляются обычно нерегулярными менструациями, судя по начавшимся выделениям, вероятно, менструация скоро наступит.
По поводу уреаплазмы - это условно-патогенный микроорганизм, который по данному анализы превышает норму, свечей Эльжина в таком случае будет достаточно.
Анна Александровна, есть очень редкие кровянистые выделения, но месячных все также нет, нужно ли пить дюфастон чтобы эндометрий не увеличивался или ждать .
В целом можно дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день 10 дней, если же менструация начнется на какой-то из таблеток, например, на 6й, то все 10 пить не нужно.
Анна Александровна, спасибо 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования есть данные за наличие полипа. В такой ситуации рекомендуется проведение оперативного лечения, данный полип самостоятельно не уйдет.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад3 ответа
- 60 минут назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов