Что вас беспокоит?
Головокружение/ сотрясение мозга
Приветствую. 9 октября меня сильно побили: перелом носа, перелом верхней челюсти. Лежал в больнице девять дней (с 11.10.25) , по мрт сказали что мол все нормально, но имеется сотрясение мозга. По больнице я ходил нормально, чувствовал себя хорошо, но иногда когда слишком долго ходил у меня кружилась голова, я ложился и все симптомы проходили. Спустя 5 дней после выписки от 20 числа , сейчас 25 число, со вчерашнего вечера , после того как я перетащил небольшую коробку весом 7 кг, меня стало резко кружится голова, она стала у меня как чугунная. Вот уже на следующий день, то есть уже с самого утра сегодня, она у меня не прошла, кружится и чувство как чугунная. Пульс все это время шкалит от 120-145 ВPM , давление в норме. На следующий день после выписки я ходил к неврологу, прикладываю осмотр, все рекомендации выполняю. Что мне делать? Почему спустя 15 дней мне стало хуже с головой и головокружение уже не проходит?
Здравствуйте!
Да, после сотрясения головного мозга может быть ухудшение при выполнении физических нагрузок. Такое состояние может продолжаться от 1 до 3 месяцев.
Рекомендуется ограничить физические нагрузки, соблюдать режим отдыха.
Увеличение пульса требует консультации кардиолога и возможно выполнение суточного ЭКГ холтера.
Таисия Александровна, но ухудшение коротковоеменное же, а у меня уже сутки почти как:( хотя до этого минуты было достаточно полежать чтоб прошло
Принятый ответ
Руслан, по неврологическому осмотру отклонений нет, т.е. очаговой симптоматики не выявлено.
Если есть переживания, то можно повторно выполнить МРТ головного мозга, но кровоизлияния/гематомы образуются в первые 3 дня после травмы и по осмотру был бы виден неврологический дефицит. Травма была у вас серьезная, поэтому такое состояние возможно.
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Лилия Альбертовна, 1. Головокружение, как по подвесному мосту или как после карусели, иногда шаткость.
2-3.Длительность: не прекращается. Но иногда становится легче, когда лягу.
4.головокружению предшествует то, что я сижу или стою. Иногда лежа тоже идет оно.
5. Ничего
6. Лечь спать, расслабиться
Для перестраховки можно выполнить МРТ головного мозга.
Эти симптомы могут быть как остаточные явление от сотрясение головного мозга. Так как был удар сильный
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Лилия Альбертовна, большое спасибо за информацию. Но вот в течение двух недель ничего такого не было, а тут до сих пор подшатывает иду, кружится, как выше описал. Вопрос: явное клиническое головокружение оно может наступить спустя даже две недели после диагноза сотрясение мозга? До этого только приступообразно было головокружение
Также если были переживания. Такое может быть
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Пришло МРТ заключение, гляньте, все ли норм? Про гипофиз я в курсе если что
Принятый ответ
Только подкожная гематома. Изменения в лор органах - консультация лор врача.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте! После сотрясения головного мозга рекомендуется на 4 недели полностью исключить все физические нагрузки,т к это может ухудшить течение основного заболевания.
В таких случаях при сотрясении лечение только симптоматическое: при головной боли -нпвс, например, найз 100мг, при головокружении курсом назначается бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3р в день на 1 месяц.
+ рекомендуется вестибулярная гимнастика.
При повышении АД или пульса ситуационно используется анаприлин 1т.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ухудшение состояния может быть связано с физ.нагрузками, поэтому рекомендуется обычно после ЧМТ избегать физ.нагрузок до 1 месяца. Соблюдать преимущественно постельный режим, ограничивать зрительные нагрузки.
При болях можно использовать нпвс(напроксен/ибупрофен), при головокружении назначают такие препараты как арлеверт или бетагистин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте. Гляньте пожалуйста заключение МРТ. Ничего такого нет? Про кисту я в курсе .
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа