Что вас беспокоит?
Боли в коленке
Добрый день. У меня появилась боль в левой коленке. Я её ощущаю в основном в положении сидя. Когда хожу, поднимаюсь по лестнице, то боль бывает очень редко. МРТ прилагаю. Расшифруйте, пожалуйста. И чем лечить?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ. Я так понимаю, блокада снимет болевой синдром?Но у меня нет сильных, постоянных болей. Они возникают почему то, когда я сижу в машине. Дома сижу за компом весь день и болей нет. Можно тогда обойтись без блокады? Артра или Структум 500 начать с сегодняшнего дня пить? Постоянно, пожизненно? Или сколько по времени? К этим лекарствам ещё добавить "Комплекс глюкозамина, ходроитина и МСМ" + хондроинсульфат и коллаген с витамином С через день? Все эти препараты начинать пить одновременно?
Блокаду можно заменить пластырями с вольтареном. Клеить на больное место. Все препараты можно пить одновременно. Он них никакого вреда нет и они все совместимы.
Принятый ответ
Пить постоянно и пожизненно. Так как, помимо коленного сустава имеется дефицит хондропротекторов и в других суставах.
Здравствуйте
Описанная на мрт картина чаще всего соответствует начальному артрозу коленного сустава с выраженным повреждением хряща. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (2 тип по штоллер) указывают на его частичное разрушение без разрыва. Хондромаляция 4 степени по Outerbridge - это истончение и местами полное исчезновение хряща на поверхности бедренной кости и надколенника, что вызывает трение костей между собой. Минимальный синовит говорит о незначительном воспалении оболочки сустава
Боль в положении сидя чаще связана с нагрузкой на суставную поверхность надколенника, то есть проявлением хондромаляции. При ходьбе сустав работает в другом положении, поэтому боль появляется реже
Для таких состояний обычно рекомендуют уменьшение осевой нагрузки, снижение массы тела при её избытке, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц бедра (особенно передней группы). Наиболее эффективным медикаментозно считается применение нестероидных противовоспалительных средств в коротком курсе для снятия боли и воспаления, а также курсовое введение хондропротекторов или препаратов гиалуроновой кислоты в сустав при стойких симптомах. Полезным бывает курс физиотерапии - магнитотерапии, фонофореза с гидрокортизоном или лазеротерапии.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях при умеренной боли обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Я правильно поняла у меня частичное разрушение мениска? А почему это произошло? Я не падала, травм не было. А что еще в коленном суставе, кроме воспаления?
Принятый ответ
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
Скорее всего, это дегенеративное повреждение мениска, которое происходит из-за накопления за жизнь мелких повреждений с их последующим слиянием без травмы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202210 ответов
- 24 Января 202411 ответов
- 6 Мая 20245 ответов
- 1 Февраля 3 ответа