Что вас беспокоит?
Головные боли, продолжение, сделали МРТ.
Не нашел как продолжить закрытый вопрос (3734733, https://sprosivracha.com/questions/3734733-golovnye-boli?utm_referrer=https%3A%2F%2Fsprosivracha.com%2Fquestions%2F3734733-golovnye-boli#), открыл новый. По рекомендации прошли МРТ. После МРТ дочь дополнила: обычно, когда ложится спать, у нее закладывает нос, проходит, когда встает (не думала раньше, что это может быть связано с головой).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным заключения МРТ головного мозга- описывают единичные мелкие очаги в белом веществе мозга, это считается неспецифической находкой которая не редко встречается у здоровых людей, подобные очаги можно сравнить с мелкими точечными шрамиками, могут появиться еще внутриутробно или в родах в результате гипоксии, во взрослом возрасте могут появиться на фоне перепадов давления, считаются клинически не значимой случайной находкой, проявлений не дают. Так же описывают кистозное строение эпифиза- данная железа имеет такую особенность часто на себе образовывать мелкие кисты, такая особенность встречается у около 40% здоровых людей, клинического значения не имеет, лечения не требует, и не вызывает проявлений. По венам мозга описывают - снижение кровотока в левых венозных синусах - это вариант врожденной особенности когда некоторые синусы мозга менее развиты чем другие, частое явление, функцию на себя берут остальные синусы ( синус это полость сборщик венозной крови, у большинства людей они асимметричны).
По описанию заключения - причин для головных болей нет. Обычно на МРТ направляют для исключения вторичного характера головной боли.
Так же по мрт описывают утолщение слизистой в пазухах носа и решетчатой кости - подобные утолщения могут указывать на воспаление в пазухах, подобные находки требуют консультации ЛОР врача. Так как и характер болей - боль усиливается при наклонах и поворотах головы, при чихании, был насморк на момент прошлой консультации, заложенность носа. По этому в подобных ситуациях прежде рекомендуют очный осмотр ЛОР врача.
Да есть такое понятие как головная боль напряжения - эта боль связана с перенапряжением мышц головы и шеи на фоне частых стрессов, переутомления, усталости и часто на фоне тревоги, но она не усиливается при наклонах, носит двусторонний, сжимающий характер, монотонная, и не сопровождается насморком.
До посещения лор врача рекомендуют симптоматически при боли ибупрофен 400 мг до 2-3 раз в день по ситуации ( но не чаще 2-3 раз в неделю).
Стресс может быть триггером головной боли, но прежде важно исключить что боль на связана с воспалением в пазухах.
Яна Игоревна, а для чего ибупрофен до посещения ЛОРа нужно пропить? Дочка наоборот не хочет ничего пить до посещения ЛОРа.
"рекомендуют симптоматически при боли ибупрофен 400 мг до 2-3 раз в день " - симптоматически при боли, то есть если сильно болит для облегчения допустим прием ибупрофена. Если боль не сильная терпимая то можно не принимать. Он используется симптоматически при боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, предыдущий вопрос не открывается.
По результатам мрт описывают наличие вазогенных очагов-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Киста эпифиза-эпифиз это железа, которая часто перерождается в кисту или кисты в течение жизни, к патологии это не относится.
Скорость кровотока не постоянный показатель, поэтому данные изменения мы обычно не оцениваем.
По описанию также есть утолщение слизистой пазух носа, рекомендуется в таких случаях консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, перенесу сюда:
Дочь студентка, 20 лет, несколько дней мучали головные боли, обратилась в медпункт, измерили давление - пониженное, 100 на сколько-то (не помнит на сколько). Посоветовали обратиться к неврологу. Чтобы не ждать, обратилась к платному. Заключение и рекомендация во вложении. Хочется услышать второе мнение. Возникло сомнение по указанным процедурам. Так как причиной указывается стресс, и боремся в данном случае с симптомами, то не является ли такой набор избыточным?
Далее вопросы от врача:
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
7. В заключении указано, что головная боль усиливается при чихании, наклоне, это так?
Ответы:
1) 6-7
2) резкая сжимающая боль, появляется только при наклонах, поворотах головы, чихании
3)насморк, небольшое головокружение
4) ничем
5)не особо
6) боли начались 14 числа, все еще есть
7) голова не болит все время, только при вышеуказанных действиях появляется резкая сжимающая боль. Но постоянно фоновая усталось
8)локализация затылочная, теменная зоны
9) стрессы действительно есть, связаны с учебой и некоторыми другими обстоятельствами.
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряженного типа. По мрт есть признаки синусита, как выше и писала рекомендуется в таких случаях консультация лор-врача.
Причинами головной боли напряжения могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если есть тревога, то также могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен), назначаются очно неврологом или психотерапевтом, тк являются рецептурными.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного, можете не переживать. Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности. Они клинически никак не проявляются, лечения не требуют. Также рекомендована консультация отоларинголога до исключения воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
По описанию больше данных за головную боль напряжения.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если есть возможность, пусть девочка пройдет тест.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню ваш вопрос. Было назначено совершенно не нужное лечение очно. Насколько помню, мы пришли к мнению, что головная боль напряжения и наличие стрессов, что приводит к повышенной тревожности и головной боли в том числе. Рекомендации я должна была оставить
По МРТ описаны очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Киста чаще врожденная, опасности не несёт. Снижение кровотока, это не постоянный показатель, скорость кровотока меняется постоянно и зависит это множества обыденных факторов.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 36 минут назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад7 ответов