Что вас беспокоит?
Протрузии и грыжи
Здравствуйте! Уже год наблюдается неприятный хруст в шее, при этом не возникало болезненных ощущений, однако месяц назад при наклоне появилась блокада поясницы и сильная боль в поясничной области. После этого было проведено МРТ позвоночника, которая выявила протрузии и грыжи. В результате консультации с неврологом было назначено лечение: Мовалис в виде раствора для инъекций по 15 мг (1,5 мл ампулы, всего 3 штук) и комбилипен в упаковке по 10 штук по 2,0 мл. Также был назначен Алфлутоп раствор для инъекций 0,1 мл/мл, 10 штук. Лечение завершено, боль в пояснице исчезла, однако хруст в шее сохраняется. Из-за гипотиреоза невролог не рекомендовал процедуры, хотя по анализам щитовидная железа находится в норме. Вопрос в том, как можно лечить данное состояние и что поможет снять зажим в шейном отделе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хруст в спине обусловлен связками. В норме он может быть у всех людей, в особенности, у нетренерованных.
В таких случаях основная профилактика- это регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Физиопроцедуры на это никак не повлияют.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев. По локализации боли даже без дообследования практически всегда можно понять, где находится грыжа.
Местная боль в спине - это чаще всего миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Анастасия Юрьевна, я разместила результаты МРТ. Не могли бы вы, пожалуйста, их просмотреть?
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз, артроз), протрузии и грыжа. Как и писала выше, только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. Сами по себе они болеть не могут.
Если нет выраженного болевого синдрома,то в таких случаях медикаментозная терапия не требуется.
Основное лечение - это лфк для растяжки и укрепления мышц.
+ дополнительно можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова. Хруст - это не патология. В целом, если постоянно заниматься,то можно снизить его до минимума,но полностью убрать навсегда маловероятно (особенно если не заниматься)
Принятый ответ
Здравствуйте! Хруст в шее и болезненные ощущения сзязаны обычно с суставными изменения в позвоночнике.Согласно российским рекомендациям лечение состоит из витаминов группы В (например, комбилипен), хондропротекторов (например,алфутоп), миорелаксантов (например, мидокалм), НПВС (например, мовалис). В ряде случаев при сохраняюшемся хрусте хондропротекторы даются на более длительный прием до 3-6 месяцев. Также можно принимать коллаген.
Лекарственная терапия болях в спине составляет около 20% лечения. Остальные 80 состоят из занятий ЛФК-подкачивается необходимая группа мышц, массажа - для расслабления и активизации различных зон, а также остеопатических методик.
При нестабильности в пояснице рекомендуется носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет при длительной езде на транспорте, подъеме тяжестей, работе по дому.
Спасибо за ваш ответ, я вас поняла. Однако как можно быстрее избавиться от боли, неприятного хруста и ощущения сжатия в области шеи? Болевые ощущения возникают при напряжении спины.
Вера Вячеславовна, я разместила результаты МРТ. Не могли бы вы, пожалуйста, их просмотреть?
извините, что не ответила сразу. По представленным заключениям во всех отделах склонность к суставному синдрому.
Как уже говорилось схема лечения включает снятие воспалени - это НПВС и хондропротекторы (длительные курсы).
Мышцы начинают болят при изменениях в костях и суставах позвоночника. Поскольку крепяться с помощью сухожилий к костным структурам. Малейшие изменения в них вызывают напряжение в них и расслабление в других.
Это корректируется "подкачкой" заинтересованных мышц.
Вера Вячеславовна, какой надежный тип коллагена вы советуете использовать и на какой срок его следует принимать?
здравствуйте! лучше всего коллаген морской. Хорошо зарекомендовли себя японские производители элитных фирм например, HAS
Принятый ответ
Здравствуйте!
По позвоночнику преимущественно возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии могут только вызывать болевой синдром и онемение в руках, ногах. Если боль беспокоила только локально, то связана она с мышцами.
Хруст, щелчки обычно обусловлены суставно-связочным аппаратом.
Единственной профилактикой является спорт и лфк, также проводится периодически курс массажа или мануальная терапия.
Упражнения можно посмотреть в телеграме в @feeziobot, программы 71,76, самомассаж(программа 112).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Хруст в шее чаще всего в норме из-за возрастных изменений в позвоночнике , которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте.Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хруст чаще всего наблюдается на фоне патологии суставов между позвонками. Лекарства от этого состояния нет.
Основное, что может дать эффект - лечебная физкультура или спорт систематически.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20239 ответов
- 5 Августа 202320 ответов
- 27 Ноября 20232 ответа
- 29 Сентября 20243 ответа