Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3766116

Что вас беспокоит?

Какой выбрать лучше антидепрессант?

Здравствуйте,какой антидепрессант лучше выбрать Эсциталопрам или Дулокситин? Была у 2 неврологов один выписал Эсциталопрам,другой Долокситин. Трежвожность,жжение в теле,иногда поддтрясывает,болевой синдром.

26 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 225·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте! Дулоксетин (группа СИОЗСН) эффективен не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и других болевых синдромах,т к воздействует на норадреналин и имеет противоболевой эффект. Если боли беспокоят более 3 месяцев, то Дулоксетин в таких случаях препарат выбора.
Эсциталопрам (группа СИОЗС) не имеет противоболевойюго эффекта. С него можно начать, если болевой синдром не длительный.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии болевого синдрома рекомендуется назначение дулоксетина или венлафаксина (этот препарат более сильный в отношении лечения тревожного расстройства). Эсциталопрам НЕ влияет на лечение боли, поэтому и не рекомендуется в таком случае.

Принятый ответ

Здравствуйте! если болевой синдром выраженный рекомендуется прием дулоксетина из группы противоболевых АД, если нет, то принимается Эсциталопрам- он противоболевого эффекта не имеетㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Принятый ответ

Добрый день! Данные антидепрессанты оба эффективные и хорошие препараты, но относятся к разным группам. Дулоксетин (СИОЗСН) обладает и противотревожным и противоболевым эффектом.
Эсциталопрам (СИОЗС) только противотревожным.
Если имеется хронический болевой синдром, то препаратом выбора в подобных случаях будет дулоксетин.

Любовь Николаевна, когда наступает эффект от Дулокситина?

От антидепрессанта эффект обычно возникает через 3-4 недели после выхода на рабочую дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эсциталопрам относится к антидепрессантам, воздействующим только на серотонин, благодаря чему воздействует на тревожность и ее телесные симптомы, а также эмоциональное восприятие боли.
Дулоксетин действует не только на серотонин, но и на норадреналин, благодаря чему действует на тревожность с ее телесными симптомами, эмоциональное восприятие боли, а также непосредственно на саму боль, блокируя передачу болевых импульсов.


Поэтому в случае длительных хронических болевых синдромов предпочтение обычно отдают Дулоксетину.

Елена Викторовна, подскажите,по поводу дозировки, доктор прописал по 1/2 капсулы в день, достаточно ли этой дозировки или лучше по целой капсуле?
Вес 48-50 кг

Такая дозировка может использоваться на старте, но такую тактику предпочитают при плохой переносимости антидепрессантов, и даже при такой тактике в дальнейшем доза наращивается до целой капсулы.

Обычно прием начинают с капсулы 30 мг под прикрытием транквилизатором - Атараксом, Тералидженом и т.д., после чего оценивают состояние в течение 3-4 недель и далее по необходимости наращивают дозу до 2 капсул - 60 мг.

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн-дулоксетин либо венлафаксин ) и варианты психотерапии(например, КПТ.)

Лилия Альбертовна, подскажите,по поводу дозировки, доктор прописал по 1/2 капсулы в день, достаточно ли этой дозировки или лучше по целой капсуле?
Вес 48-50 кг

Начинает работать с 60 мг он

Здравствуйте!
Оба препарата на самом деле хороши, оба препарата используются широко. Какой из них сказать лучше и эффективнее к сожалению довольно трудно, все больше индивидуально.
Эсциталопрам - антидепрессант группы СИОЗС (считается все-таки препаратами первой линии), а вот дулоксетин (антидепрессанты группы СИОЗСн) и считается препаратом второй линии, то есть когда первая линия не справляется.

Возможно, что на фоне снижения общей тревоги снизится и жжение и уйдет так же и болевой синдром, поэтому я сам за эсциталопрам (учитывая, что впервые).
Дулоксетин отлично используются неврологами, так как обладает противоболевым эффектом, но при тревожным расстройствах может не всегда справляться с тревогой именно.

Поэтому сказать довольно сложно....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.