Что вас беспокоит?
Что делать, если у ребёнка постоянно текут сопли.
Здравствуйте. В 1,8 мы пошли в сад, отходили ровно 2 недели и у ребёнка начался насморк, с которым мы боремся до сих пор, сейчас нам 2,4. Сопли бегут как вода, прозрачные, нос закладывает редко, чаще они ему не мешают, нос дышит, ночью спит и не храпит. Бывает кашель, но врач говорит из-за насморка. Чем бы не лечили, не помогает, самое большое это дней 10, когда ребёнок был без соплей, даже когда летом в садик не ходили. Из-за длительного насморка, у ребёнка часто отиты. Сдавали посев из носа, высеяли небольшой рост стафилококка и обильный мараксела. Сразу назначил врач пиофаг, но помог на 2 недели и всё началось снова. Сдавали на общий иммуноглобулин Е , всё хорошо.Один лор говорит отстать от ребёнка и просто промывать со шприца, но у малыша начинается жуткая истерика и он просто не даётся, максимум аквамарис и высмаркивается, другой врач назначает кучу антибиотиков. Как найти золотую середину. Что делать и как помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазке з зева выявлена условно-патогенная флора, которая находится на слизистых у большинства людей и не вызывает никаких жалоб, в некоторых случаях может приводить к развитию бактериальных инфекций с симптомами интоксикации.
IgE не является показателем отсутствия или наличия аллергии. Обычно этот показатель оценивают перед биологической терапией для определения дозировки препарата. То есть в рамках первичной диагностики этот показатель не дает никакой диагностической информации, не влияет на выбор лечения.
В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав).
А также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоидит).
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Нет ли отрыжки воздухом после еды? Ребенок умеет самостоятельно сморкаться?
Валерия Александровна, мы всё это принимали, мы только сейчас закончили прыскать Назонекс, за 3 дня до окончания приёма у ребёнка опять начался насморк. Нос бывает чешет, но не часто, отрыжки нет и он может сам высмаркиваться.
Сколько непрерывно использовался назонекс и был ли от него положительный эффект?
Валерия Александровна, 3 недели, всё это время сильного насморка не было, но месяц ребёнок иногда кашляет, педиатр сказал из-за насморка. Сейчас уже 4 дня как опять текут сопли, но как часто можно лечить сосудосуживающими лекарствами, если только прекращаешь лечение, проходит неделя и всё заново.И как часто и долго можно использовать Назонекс?
Если у сосудосуживающих был перерыв 3 и более дней, то коротким курсом их возможно повторять.
3 недели применения назонекса это хороший курс. Непрерывно назонекс у детей обычно может использован на протяжении 3-4 месяцев, в некоторых случаях и до 6 месяцев.
Если эффекта от назонекса не отмечается, то в таких случаях возможно применение препарата с другим действующим веществом, например Авамис
Валерия Александровна, а Авамис применяется также?
Да, в тех же дозировках
Валерия Александровна, скажите, а длительный приём таких препаратов как Назонекс и его аналоги, не нанесут вред ребёнку?
Назонекс и его аналоги признаны на сегодняшний день безопасными препаратами, так как в системный кровоток всасывается менее 1%.
Но, если это длительный прием, более месяца, то с динамическим осмотром слизистой оболочки у Лор-врача
Валерия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌼
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки , риноцитограмма. В посеве условно -патогенная флора, маловероятно что она вызвала вышеописанные жалобы. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, мы каждый раз так и делаем, Назонекс только закончили применять, но за 3 дня до окончания опять начался насморк. Врач нам порекомендовал купить домой уфо лампу, т.к. в поликлинике на обычный насморк не обращают внимание и ничего не назначают. Даже когда я говорю, что как последствия у нас всегда отит.
Комплексно необходимо лечиться
Матвей Сергеевич, а если мы пролечили, неделя прошла и всё началось заново, все те же симптомы, получается снова надо начинать лечение? Если Назонекс мы уже прокапали месяц, то через сколько можно повторно его применять?
Можно его сразу использовать. Вероятно либо не долечились (вялотекущее ) , либо снова присоединилась инфекция и необходимо обследоваться у иммунолога
Матвей Сергеевич, простите а у иммунолога на предмет чего? То что ребёнок так часто болеет. Просто у меня у старшего было также, но в школе, т.к. не ходил в сад, а сейчас болеет раз в год и не тяжело.
Да ,на предмет того почему часто болеет .
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
Общий IgE может быть в норме при респираторной аллергии, для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму или кровь на отдельные респираторные аллергены
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, Назонекс мы применяли в течение 3 недель и за 3 дня до окончания приёма у ребёнка снова потекли сопли, кроме них его больше ничего не беспокоит. Педиатр говорит что противопоказаний для садика нет и это естественное состояние при адаптации ребёнка. Не будет ли ему хуже если его водить в сад, у нас получается мы неделю или две ходим, потом лечимся. Как часто можно применять Назонекс или его аналоги и не навредят ли они ребёнку? Спасибо
В сад не рекомендовано ходить только в острой период, на фоне остаточно отёка носоглотки можно посещать сад
У ребёнка формируется иммунитет при посещении детского сада, это нормально
Маргарита Александровна, а как часто можно применять Назонекс или его аналог и и не вредят ли они ребёнку?
По показаниям до 6-ти месяцев беспрерывно можно принимать препараты данной группы
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 13 часов назад14 ответов