Что вас беспокоит?
Дрожит рука
Здравствуйте. У меня не совсем стандартная проблема. 4 года назад упало зрение в левом глазу. Правый - идеальный. Поставили близорукость + спазм аккомодации. Планово обследуюсь у офтальмолога. В течение этого времени выяснилось, что в левой пазухе носа у меня многолетний пломбировочный материал, который за годы оброс грибком. Также я была 15 лет на каплях. В 2023 году была проведена операция по очистке пазухи, дыхание восстановлено, зависимости уже два года у меня нет. Лор-врач связал упавшее зрение на левом глазу с грибком и воспалением в пазухе. Но зрение так и не восстановилось. Меня беспокоит не сам факт падения зрения. Параллельно пару лет назад у меня началось нервное дрожание в правой руке в районе плеча до локтя. Исключительно перед сном, когда засыпаю. Перекладываюсь на другой бок - этого нет. То есть, когда лежу на этой руке. Я как будто хочу её дергать. Она не сама дергается, а у меня импульс это делать. По несколько дней этого может не быть. Проявляется, когда устаю сильно. А последние два дня у меня дрожь в этой руке. Знаете, когда долго не катаешься на велосипеде, потом садишься через год, и дрожат ноги изнутри. Вот что-то подобное. Если вытянуть обе руки, одна спокойна, а у этой в принципе тремор, и на ладони тоже. Последние два года имеет место быть сильный стресс, усталость, большое количество времени по работе в телефоне. Раз в год пью курс Фенибута. У моей подруги поставленный диагноз рассеянный склероз. И я боюсь, что зрение + рука, это оно и есть. Подскажите, это может быть данный диагноз? В мае сдавала расширенные анализы крови планово. Там все нормально.
Здравствуйте Юлия, описанные вами жалобы не похоже на рассеянный склероз, больше данных за тревожное расстройство. Воспаление в пазухе никак не может быть связано со зрительный нервом. Скажите пожалуйста Фенибут облегчает самочувствие? Делали ли вы МРТ головного мозга и тест вызванных зрительных потенциалов?
Егор Сергеевич, меня больше беспокоит рука, чем зрение. Я просто связала эти два момента и подумала про склероз или Паркинсона. Зрение у меня стабилизировалось, с 2021 года не падает, я ношу очки. Поставили обычную близорукость. Что можете сказать на счет руки?
Егор Сергеевич, МРТ не делала
Егор Сергеевич, фенибут облегчает в целом стрессы, бессонницы. На счет дрожания руки не замечала.
Рука дрожит в покое или когда вы ее вытягиваете и держите вытянутой? Или при выполнении действия рукой? Алкоголь снимает тремор?
Егор Сергеевич, рука дрожит, когда вытянута. И дергается в плече, когда пытаюсь уснуть. Я хочу её как бы шевелить. Не так что это произвольно. Я нечасто употребляю алкоголь. Не обращала внимание.
Егор Сергеевич, подскажите ещё, пожалуйста, более подробно на счет теста зрительных потенциалов. Он покажет рассеянный склероз или не только? И какое нужно мрт? Для чего это нужно.
Егор Сергеевич, в плече будто сокращается мышца, и мне хочется ею шевелить. Похоже на тик. Но это прекращается, когда я ложусь на другую сторону.
Юлия, больше похоже на психогенный тремор. Лечится медитацией по Якобсону, когнитивно-поведенческой терапией у психотерапвта, а также препвратвми из группы антидепрессантов. При Паркинсоне тремор особо не меняется от смены положения тела и переутомления. Тест вызыанных зрительных потенциалов может указать на демиелинизирующий процесс, в совокупности с МРТ головного мозга, контрастом Гадовист.
Егор Сергеевич, это тест показывает рассеянный склероз или что-то ещё? По поводу антидепрессантов, их никогда не пила, не очень бы хотелось. Не так все плохо в жизни. Но хочу пройти курс лечебного массажа по показаниям на остеохондроз шейный. Возможно, это поможет руке и зрению.
Показывает вероятность рассеянного склероза, массаж оказывает слабое влияние, эффективна медитация и когнитивно-поведенческая терапия. Вопрос об антидепрсессантах должен решаться на очном приёме
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа