Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый вечер. Меня зовут Ирина, мне 47 вес 75 рост 164. Есть заболевание Гипотериоз. Давно в анализах в апреле в анализах общий холестерин был 6,19 сегодня сдавала анализы он вырос до 7.19, что делать. Нужно ли принимать статины? Боюсь,знаю они очень влияют а печень. Анализы апрельские и свежие прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение холестерина, ЛПНП.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. При обнаружении бляшек или уплотнение комплекса интима-медиа прием статинов считают оправданным.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, что исключить признаки нарушения желчеетока. Так как нарушение, так же может вызывать повышение холестерина.
Маргарита Валерьевна, спасибо большое. Завтра записалась на УЗИ сосудов головы и шеи,а так же брюшной полости.
Здравствуйте!
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) .
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
С результатами обследований рекомендуют консультацию терапевта
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ. Завтра поеду на УЗИ, потом результаты прикреплю.
Хорошо
Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила результаты УЗИ шеи, головы и брюшной полости. Особо не понимаю что пишут, на словах небольшие бляшки есть, в печени начальная стадия жирового гипотоза и в желчном застой. Посмотрите пожалуйста
По результатам узи сосудов шеи отмечаются начальные признаки атеросклероза. В подобных ситуациях рекомендуют динамический контроль УЗДГ БЦС через 6 месяцев, если динамика будет отрицательная, показан прием статинов (розувастатин, аторвастатин).
Застой желчи может повышать уровень холестерина. В подобных ситуациях рекомендуют желчегонную терапию, например, препарат урсосан 250 мг по 2 на ночь, 2-3 месяца.
Контроль липидограммы рекомендуют проводить 1 р в 3 месяца
Анастасия Александровна, спасибо большое. Здоровья Вам и благополучия!!!!
Принятый ответ
И Вам крепкого здоровья! 🌷🙏
Здравствуйте, Ирина!
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Уточните, выполняли ли узи сосудов шеи? Повышается ли у вас давление?
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. На УЗИ поеду завтра. Давление вроде в норме 110/70 но иногда повышается до 125/85. Как будут результаты УЗИ обязательно прикреплю.
Хорошо 🙏🏼
Анна Сергеевна, добрый день. Приложила результаты УЗИ. Особо не понимаю, на словах сказали в печени есть изменения начальный жировой гипотоз, в желчном застой камней вроде нет. Посмотрите пожалуйста и проконсультируете что делать дальше.
Анна Сергеевна, да и небольшие бляшки есть
Добрый день, ознакомилась!
Учитывая изменения по УЗИ брахиоцефальных артерий ( признаки атеросклероза) и повышенный уровень холестерина, может быть рекомендован прием статинов. Эта единственная группа препаратов, которая не только снижает риски прогрессирования атеросклероза, но и может стабилизировать уже имеющиеся изменения в артериях. Начинают лечение в таких случаях чаще с аторвастатина - 20 мг 1 раз/сут вечером- это начальная доза, через 4-8 недель контролируют показатели АЛТ/АСТ, КФК, холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
По поводу узи органов брюшной полости. Есть ли жалобы со стороны ЖКТ? Какой у вас рост и вес?
Что обычно рекомендуют делать, если обнаруживают избыточное накопление жира в печени:
▫️снижать вес (если есть избыток массы тела), рекомендуемый стиль питания при жировом гепатозе - средиземноморский. Достоверно снижает прогрессирование фиброза в печени снижение массы тела на 10-15%.
▫️максимально исключить фруктозу из рациона, так как она может усугублять процесс отложения жира в печени (сюда относятся сладости на сахарозаменителе).
Из препаратов курсами могут быть назначены в подобном случае:
▫️Урсосан в дозе 500-750 на ночь однократно в течение 4-8 недель для улучшения желчевыведения, уменьшении восполнения в клетках печени.
Анна Сергеевна, да лишний вес есть. 75 рост 164. а статины не усугубят работу печени?
Не переживайте, у большинства пациентов статины абсолютно безопасны для печени. Возможны незначительные повышения печёночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), но обычно они временные и бывают только в начале лечения.
Анна Сергеевна, спасибо большое. Здоровья и благополучия Вам!!!
Принятый ответ
Спасибо большое, Ирина 🙏🏼Будьте здоровы !
Ирина, здравствуйте!
По анализу повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму, а также сделать уздг сосудов головы и шеи.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
Часто у женщин повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
добрый вечер. липидограмму развернутую я прикрепила. Или это не то? принимаю Линдинет 20 уже года 4.
Да, увидела, спасибо.
Линдинет 20 - монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции.
КОК способствуют повышению артериального давления, росту содержания в крови липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин) и ускоренному развитию атеросклероза. Возможно прием данного препарата является причиной повышения холестерина.
Не делали уздг?
Афсана Ровшановна, живём в деревне. По возможности планирую записаться на узи на следующей неделе. Скажите в первую очередь узи чего нужно сделать?
Уздг сосудов головы и шеи по возможности в первую очередь, дажее узи сосудов нижних конечностей.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Также рекомендуют:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Афсана Ровшановна, спасибо большое за консультацию. Завтра поеду на УЗИ, результаты прикреплю. А ещё скажите, а контрацептивы препарат Лактинет, менее вреден или все таки тоже не стоит внимания. Давно хочу бросить Линдинет, но нужна какая-то альтернатива.
Да обязательно, как прикркпите результат напишите пожалуйста я посмотрю и проконсультирую. Что касается кока , то лучше рассмотреть замену , но заранее очно обговорить это с гинекологом лечащим
Афсана Ровшановна, добрый день. Прикрепила УЗИ шеи, головы и брюшной полости. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Спасибо, ознакомилась.
По узи органов брюшной полости как я и писала выше есть застой желчи, что влияет на уровень холестерина.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев.
По уздг сосудов головы и шеи есть признаки атеросклероза, в таких случаях могут рекомендовать прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Принятый ответ
Уздг повторять ежегодно, чтобы следить за выраженностью атеросклероза.
Афсана Ровшановна, огромное спасибо за подробный ответ. Здоровья Вам и благополучия
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 38 минут назад7 ответов
- 48 минут назад10 ответов
- 1 час назад18 ответов