Консультация ортопеда /

Поясничный лордоз — вопрос №37689

2777 просмотров

Добрый день!
Беспокоит такая проблема:
Мужчина, 35 лет, в детстве 8 лет занимался плаванием, рукопашным боем, потом длительный перерыв в спорте и сидячая работа. Теперь года 3 занимаюсь в тренажёрном зале. Многое беспокоило, в т.ч.болела спина, шея. С помощью спорта многое исправил, боли прошли. Во многом исправил осанку, укрепился, но лордоз остался.
Не теряю надежду победить его)
Но, что действительно беспокоит - ассиметрия спины. Так, прижавшись спиной к стене, при правильном положении, слева между стеной и поясницей рука практически не проходит, а вот справа - проходит с запасом. При этом, правая нога вывернута наружу (носок смотрит вправо). Как это исправить и что это?
Так же, при глубоком дыхании чувствую напряжение какой-то внутренней мышцы, проходящей внутри грудины к животу.
Живу в маленьком городке, с медициной проблемы. Платной медицины нет...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер
Здравствуйте, лечение лордоз комплексное. Оно включает в себя физиотерапию, иглорефлексотерарию , лечебную гимнастику, массаж, направленный на выпрямление позвоночника, плавание. Но, лечение необходимо начинать после консультации невролога и обследования, возможно понадобится сделать МРТ. Доброго вам здоровья!
Клиент
Альфия, а можно ли что-то сказать именно о ассиметрии в поясничном отделе?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Если позвоночник ассиметричен, в первую очередь нужно исключить сколиоз. Для этогт не нужно новейших методик, даже рентгена, часто не нужно. Просто посмотреть грамотному хирургу- ортопеду. Если болей нет, можно попробовать подушку Мейрама. Знаю два случая, коснувшихся моих знакомых- она помогала.
Эндокринолог
Добрый день. Необходимо провести МРТ позвоночника, это информативнее, чем рентген, для выявления причины возникновения лордоза поясничного отдела позвоночника. Потом, необходима консультация невролога. Лечение должно быть комплексным рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж, который хорошо улучшает кровообращение и способствует расслаблению мышцы, с применением миорелаксантов, например Мидокалм и витаминов группы В для улучшения эффекта. Вытягивание позвоночника, эту процедуру чаще всего проводят мануальные терапевты, только после проведения МРТ. Но в плане предосторожности, это должен быть обязательно врач с дипломом, а не просто человек, прошедший курс обучения в 4 месяца. Тут самое главное не навредить. Лечебная гимнастика, так же очень хорошо помогает, плавание. Обезболивающие, применяются при наличии болевого синдрома, можно Вольтарен, Диклофенак и т.д. в виде мазей, пластырей или уколов. ношение бандажа, он обладает фиксирующим действием, не допуская дальнейшей деформации позвоночника и приобретение ортопедического матраса.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Поясничный лордоз это нормальное физиологическое искривление вперед, а кифоз. это физиологическое искривление назад в области грудной клетки.. А вот искривление в сторону - сколиоз - это патология. (но незначительный сколиоз в области грудной клетки у правшей вправо, а у левшей влево тоже считается нормой). Что касается сколиоза в поясничном отделе, то это патология. Доктор Белякова Вам объяснила как это определить, но полагаю, что Вы нафантазировали что то себе. Вполне возможно даже какая нибудь дисплазия тазобедренного сустава. Вам все же необходимо показаться травмотологу-ортопеду и неврологу. Если ничего существенного, то повстречаетесь с врачом ЛФК и он для Вас, индивидуально, подберет комплекс упражнений..
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Еще раз обращаю внимание на то, что лордоз поясничного отдела позвоночника это норма, а его отсутствие есть патология и лечить этот лордоз не нужно.. Единственный доктор, педиатр Наталья Белякова правильно съакцентировала внимание на сколиоз, если он там есть и для определения сколиоза ни рентгнна, ни МРТ не нужно.
Невролог
Добрый вечер. Поскольку основной моей специализацией является неврология, помочь Вам разобраться в данной ситуации не составит мне особого труда. Итак, начнем. Лордоз – физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Сопровождается болями и нарушениями осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция. Если говорить конкретно о Вашем случае, то по классификации - возможности возвращения тела в нормальное положение имеет место быть ФИКСИРОВАННЫЙ ЛОРДОЗ, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно. Также различают певичный и вторичный лордоз. Первичный лордоз, это тот, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике. Вторичный лордоз, который носит компенсаторный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях. Причиной развития первичного патологического лордоза могут стать такие процессы: воспалительный процесс в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы, пороки развития, травмы позвоночника (более вероятен в Вашем случае, т.к. Вы говорите, что в прошлом спортсмен, соответственно вполне вероятно наличие грыж дисков из-за перегрузок позвоночника, также, возможно, ранее была травма позвоночника). Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, полиомиелита. К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки (сколиоз!) избыточный вес и резкий рост в детском и подростковом возрасте. Я могк предположить, по описанной Вами симптоматике, что у Вас фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возник вследствие грыж дисков в поясничном отделе позвоночника (чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника). Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставов, и со временем появиться ротационная стопа (насильственное отведение стопы наружу). Вот именно как раз в ВАШЕМ СЛУЧАЕ. Если вовремя не подобрать корректную терапию, то со временем может развиться декомпенсация, могут возникнуть нейродистрофические изменения в мягких тканях, выраженные, длительные боли. Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ или МРТ. При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения. Лечением патологических лордозов занимаются ортопеды и вертебрологи. Неврологи в данных ситуациях наблюдают пациентов на предмет лечения корешкового, миоспастического, болевого и отечного синдромов, назначая консервативную терапию. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и ЛФК. Иногда показано ношение корсетов. При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией. Надеюсь, что мой ответ оказался для Вас полезен и я смогла внести немного ясности в дальнейшем плане действий. Крепкого здоровья Вам и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Значит так.
1. Пусть кто-то Вас сфоткает со спины и фас (лицо можно заретушировать) фотки сюда.
Тогда будет понятно, о чем речь.
2. Лордоз бывает физиологическим и патологическим. То есть в норме он есть, но может увеличиваться при некоторых патологических состояниях. Нужно ли бороться с Вашим лордозом пока не понятно.
3. "Прохождение руки" - это не о чем. Нужен рентген в 2-х проекциях грудо-поясничного отделов позвоночника.
МРТ не нужно.

И так. Загружаем сюда фотки и рентген - получаем адекватную консультацию.
Без этого, вообще, говорить не о чем.
Все мнения, которые здесь изложены - ни на чем не основаны.
Клиент
Константин, здравствуйте!
Фото загружены. Прошу дать совет. Теории уже начитался вдоволь). Хочется конкретики, если по фото ее можно выдать.
Терапевт
Добрый день если присутствует боковая ассиметрия то это скорее сколеоз тут основное лечение массаж плаванье и грамотный инструктор ЛФК
Ортопед, Травматолог
Визуально есть сколиоз 1 ст (начальный) дугообразный в грудном отделе позвоночника.
Нужно сделать рентген грудного отдела, измерить в градусах по снимку - тогда будет точно.
По поводу лордоза визуально вопросов нет - норма.
По поводу "вывернутой ноги" - ее нет на снимке. Нужен фас со стопами.

При дугообразном сколиозе возможно укорочение нижней конечности - у Вас правой - за счет дуги позвоночника.
Нужно ровно лечь на твердую поверхность и кто-то посмотрит по пяткам длину ног.
"Вывернутость" правой ноги может быть с этим связана.
Лечится укорочение индивидуальными орт стельками (не лечится, а стабилизируется).
ЛФК нужно, но далеко не все упражнения в спортзале можно выполнять.
Посмотрите на моем сайте http://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/search?updated-max=2016-09-26T16:07:00%2B03:00&max-results=3&start=6&by-date=false
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные большие половые губы
23 января 2017
Инга, Москва
Вопрос закрыт
Рак простаты 4 стадия.
16 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
На сколько серьёзны результаты КТ?
14 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Выпирает позвонки
19 сентября 2024
Оля
Вопрос закрыт
Тики, головокружение в духоте
21 октября 2024
Нина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва