Что вас беспокоит?
Болит поясница
Здравствуйте, у отца в последнее время часто болит спина. Сейчас обострилась боль в районе поясницы. Может в туалет сходить, присесть и потом сильно призватывает спина. Раньше тоже были боли, но со временем проходили. Нагрузки физические ранее были, в основном на даче строит пилит и тп. Сейчас как год - два стал менее подвижным. Началось чаще болеть после прививки от ковид года 2 назад. Чаще стала болеть. Сейчас с утра начинает болеть когда лежит, справа. На правом боку спать не может, начинает ныть и отдавать в ногу. Проколол или пропил неделю мидокалм и ещё что-то, без изменений. Сделали мрт, есть грыжи, они и были 4 года назад, динамика без изменений, и ещё что-то, могу прикрепить файлы с диагностикой, сходили к неврологу, прописали другие уколы на основе дексометазона. Лечение ещё полное не написали. Хотелось бы услышать мнение других врачей, и назначить лечение. Уже весна отцу хочется быть более подвижным и заниматься своими делами на даче, но боль мешает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Расслабляющий массаж, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Азамат Аскерович, здравствуйте, прикрепил фото медикаментов которыми лечился и не помогли. И фото рекомендации по лечению и покупке уколов после недавнего посещения невролога. Посмотрите пожалуйста, правильно ли назначили уколы и анализы?
Принятый ответ
Назначения несколько отличаются, но можете начать с капельницы и уколов и после перейти на таблетки, из таблеток лучше всё-таки Аркоксиа
Здравствуйте!
Для начала лечение должно быть медикаментозным
Рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение(ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном), заниматься гимнастикой для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна,
Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепил фото медикаментов которыми лечился и не помогли. И фото рекомендации по лечению и покупке уколов после недавнего посещения невролога. Посмотрите пожалуйста, правильно ли назначили уколы и анализы?
Принятый ответ
Все правильно, единственное все-таки советую вместо мидокалма препарат сирдалуд
Здравствуйте! По лечению: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. + физиотерапия, ЛФК. Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала такие варианты:
1. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
2. При неэффективности первого можно сделать блокаду с дипроспаном.
3. При неэффективности 1 и 2, габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При работе с тяжести корсет полужесткий на поясницу, но носить не более 4х часов в день. Вне обострения массаж, ЛФК, йога, гимнастика, плаванье. Обязательно нужно укреплять позвоночник.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, прикрепил фото медикаментов которыми лечился и не помогли. И фото рекомендации по лечению и покупке уколов после недавнего посещения невролога. Посмотрите пожалуйста, правильно ли назначили уколы и анализы?
Тогда сделайте блокаду с дипроспаном. Назначение верное, это будет Капельницы, но я за блокаду.
А анализы по списку нет смысла сдавать, будет смысл их сдать, точнее РФ, СРБ и общий анализ крови если боли не купируются.
Маргарита Алексеевна, блокаду сделали сразу после приёма. Помогла немного, но не особо.
Принятый ответ
Тогда вариант начать габапентин. Или все же прокапать дексаметазон.
Здравствуйте. По данным МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника есть грыжи они и могут давать болевой синдром. Порекомендую пройти курс консервативного лечения. По типу Мидокалм 150 мг вечер 2 недели Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней долгит крем на область болей. Также порекомендую нпвп препараты Дексалгин 2 мл внутримышечно 5дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 12 Октября 20174 ответа
- 8 Декабря 20181 ответ
- 10 Мая 20191 ответ