Что вас беспокоит?
Боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов
Ребёнок 4 года, боль в горле, температура 37.5 2 дня, горло прошло температура 36.6, через 3 дня опухоли и стали болезные лимфоузлы, особенно с левой стороны. Температура 38.5 один день, на след день 37.2. Кашля, насморка нет, горло не болит на данный момент. Анализ крови во вложении. Сильный стресс при сдаче крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови отмечается повышение нейтрофилов,моноцитов,СОЭ,снижение лимфоцитов,что может указывать на бактериальное воспаление в организме .
И в таких случая рекомендуется курс Антибиотиков. Препарат выбора Амоксициллин/ Амоксиклав. Ребенку назначается в суспензии из расчета 40-45 мг на 1 кг веса, разделенные на 2-3 приема.курс 7 дней.
Консультация хирурга,если отмечается покраснение или выраженная болезненность в области лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону вирусной и бактериальной инфекции
Сам по себе такой результат анализа не является показанием к применению антибиотика, так как подобная реакция формулы крови возможна и на фоне аденовирусной инфекции из группы орви
Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, да, сегодня сделаем
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин из рассчета 40 мг на кг массы тела в сутки курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, стрептатест отрицательно
Отрицательный тест говорит в подобных ситуациях в пользу проявлений вирусного тонзиллита и в таких случаях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение горла без применения антибиотика внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам анализа крови определяется косвенные проявления бактериальной инфекции ,но явных признаков нет (это может быть связано с тем ,что клетки крови сразу не успевают отреагировать на воспаление и изменения явные могут появиться на 4-5 день болезни ).
В подобной ситуации целесообразно провести стрептотест и определить точно необходимость приема антибиотиков .
Есть возможность провести стрептотест ? (Продается в аптеке ).
При положительном стрептотеста рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является пенициллиновая группа -Флемоксин солютаб например )
Рупия Зайнуловна, стрептатест отрицательный
В такой ситуации показаний для антибиотика нет .
Рекомендуется динамическое лечение с местной симптоматической терапией .
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции, но достаточно высокий СОЭ
В такой ситуации также дополнительно рекомендовано сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG и кровь на СРБ - более чувствительный маркер воспаления
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Маргарита Александровна, сейчас активна, при прикосновения болят лимфоузлы, а так ребенок активен
Тогда рекоиендовано сдать дополнительные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки - вероятно вирусное . Учитывая результаты анализов и отрицательный стрептотест рекомендуется выполнить IgM к ВЭБ . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее:орошать раствором тантум верде 4р/д , полсокать р-м шалфей +ромашка 4р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
7 часов назад3 ответа- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов