Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день! Прошу расшифровать анализы мамы. Возраст 55 лет, хронических заболеваний нет, периодически повышается давление, но рабочее в пределах 113/75. Пьет роксеру для снижения холестерина по назначению врача. Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по шкале сердечно-сосудистого риска , риск определен как умеренный , в таком случае целевое лпнп менее 2,6 ммоль , целевые значения не достигнуты , какую дозировку препарата принимает и как давно , соблюдает ли диету ? Делали ли узи сосудов шеи для исключения атеросклероза?
Карина Александровна, здравствуйте! Назначил терапевт по 1 показателю общего холестерина 7мм/л. Принимает Роксеру 20 мг уже более полу года с перерывами на месяц. Диеты нет, узи не делала
В таком случае обычно при таких исходных показателях обязательно рекомендуют узи сосудов шеи , при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . , учитывая большую дозу роксеры , при недостачгой эффективности можно к ней добавить эзетемиб 10 мг + Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов наблюдается незначительное повышение лимфоцитов, что может свидетельствовать о недавней вирусной инфекции.
Все показатели холестерина в норме. Не подскажите вследствие чего были назначены препараты для его снижения?
Евгений Николаевич, здравствуйте! Назначил терапевт по 1 показателю общего холестерина 7мм/л. Принимает Роксеру 20 мг
С учётом того, что функцию свою препарат выполняет, исходя из нынешнего показателя, назначение было по делу.
Не подскажите когда был сделан тот анализ? Где холестерин был 7.
Евгений Николаевич, в январе 2025
Судя по тому, что препарат работает, то данная дозировка эффективна. И пока что её менять не стоит. Если нет никаких жалоб, то нет каких-то дополнительных экстренных обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понимать, какой именно уровень ЛПНП нужно достигнуть, важно оценивать узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей. Это важно по той причине, что если там есть бляшки свыше 20-25 процентов, то тогда целевой уровень ЛПНП, который должен быть, составляет менее 1.8.
Скажите, узи не делали?
Алена Германовна, здравствуйте! УЗИ не делали
В таком случае в плане тактики очень важно его сделать, поскольку иначе сложно сказать, к каким показателям липидов нужно страмиться
Принятый ответ
Здравствуйте, по липидограмме все равно есть повышение холестерина , как и общего , так и лпнп. Вам озвучивали ваши целевые значения по ЛПНП? к чему необходимо стремится?
И гипертония выствлена в диагноз или нет?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Нет, не озвучивали значения ЛПНП. Гипертонии как диагноза нет
Поняла. Тогда надо разобраться, к чему стремимся, иначе смысла нет в терапии. В таком случае можно посмотреть узи сосудов шеи и головы для исключения бляшек, и можно сдать кровь на липопротеин А
Наталья Евгеньевна, Спасибо!
крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели щитовидной железы, печени, почек, Ферритин в пределах нормальных значений;
Что касается холестерина, наиболее прогностическиим показателем для оценка риска сердечно сосудистых осложнений является ЛПНП, и если есть атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий (по данным узи с сосудов головы и шеи) , то целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л;
Если по результатам узи выявлена бляшки 25% , учитывая повышенный уровень ЛПНП по анализам , целесообразно обсудить вопрос коррекции проводимой терапии статинами
Проводили узи головы и шеи?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад3 ответа
- 55 минут назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов