Что вас беспокоит?
Лимфоузлы у ребёнка
Добрый день. Две недели назад у ребёнка 12 лет обнаружили лимфоузел почти на затылке. Не болит, не красный, обнаружили случайно. Сдали кровь, прошли узи, посетили педиатра. На узи обнаружили еще шейные лимфоузлы. Педиатр назначил анализы ( результаты приложу), помогите их расшифровать и разобраться из-за чего увеличились лимфоузлы. На данный момент нам прописан антибиотик Аугментин 1000 мг 2 раза в день и максилак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях обычно считают, что лимфатические узлы - это органы иммунной системы, которые могут реагировать на контакт с инфекцией своим увеличением. Не болел ребёнок за последние 3 месяца ОРВИ?
К нормальным размерам затем могут приходить длительно. Ребёнка что то беспокоит?
По анализам можно предположить отсутствие значимых отклонений, отмечается повышение антител IgG к ЭБВ, что могло дать увеличение лимфоузлов.
Александр Владимирович, т.е. из-за этого вируса лимфоузлы увеличены? Правильное у нас лечение? Насколько этот вирус опасен для ребёнка?
Такое возможно на фоне него, чаще реагируют именно шейные и затылочные лимфоузлы, с ним констатируют почти все дети
Если ребёнка ничего не беспокоит, то обычно не рекомендуют какую либо терапию, тем более антибиотик, так как специфического лечения от ЭБВ на сегодняшний день не существует
Александр Владимирович, скажите, пожалуйста, а ВЭБ заразен для младшего ребёнка или большая вероятность, что он его тоже перенес?
Антитела IgG говорят о перенесенной инфекции, возможно, что младший ребенок тоже перенес, сложно сказать
Принятый ответ
Здравствуйте, высеялась условно-патогенная микрофлора, она лечения не требует.
В норме лимфоузлы до 1,5 см, не спаянные, при нажатии безболезненные,это иммунитет, они могут увеличиваться на любую инфекцию
А оак сдавали?
Ребёнок не давно не болел?
Анна Николаевна, прикрепила анализы
Я посмотрела, я оак, не увидела
Анна Николаевна, прикрепила и оак. Из-за этого Эпштейн вируса могли лимфоузлы воспалится?
Да, конечно, это возможно, ig G к ВЭБ говорит, что ребёнок переболел им, это иммунитет.
Анна Николаевна, антибиотик продолжать пить?
Анна Николаевна, и скажите, пожалуйста, для младшего ребенка ВЭБ заразен? Или он уже им тоже переболел?
Я не вижу оак, всё кроме него вижу, попробуйте ещё раз загрузить его.
Я думаю, на младшем не должно отразиться.
Анна Николаевна, вот сейчас посмотрите
Сколько по времени пропили антибиотик?
Анна Николаевна, сегодня 5 день
Анна Николаевна, прогрузился анализ? Есть что-то критичное?
Нет, там всё хорошо, не переживайте, я посмотрела
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отмечается только увеличение лимфоузлов, но они безболезненны, подвижные, эластичны, в таких случаях обычно требуется лишь наблюдение, так как лимфоузлы приходят в норму в течение трёх-четырёх месяцев после перенесенной инфекции.
По результату мазка из носоглотки отмечается золотистой стафилококк, чаще всего он является условно- патогенной флорой и не требует лечения.
Уточните, пожалуйста, антибиотик назначили только по увеличению лимфоузлов или есть ещё какие-либо жалобы?
Виктория Вячеславовна, только из-за лимфоузлов. Нам продолжать пить?
Обычно при отсутствии каких-либо жалоб антибактериальную терапию не рекомендуют, но заочно не имеем права отменять данный препарат, поэтому целесообразность приёма рекомендуют обсудить с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно у детей старше 1 года в норме прощупываются все группы лимфоузлов, кроме надключичных, локтевых и подколенных. Если лимфоузел мягкой консистенции, подвижный, безболезненный и не больше 2 см в диаметре, нет повода для беспокойства.
Также могут увеличиваться при любой инфекции. По анализу крови острой инфекции ЭБВ и ЦМВ нет. Стафилококк, высеянный из зева относится к условно-патогенной флоре, не требует лечения, и обычно с ним не связано увеличение лимфоузлов.
Симптомы тревоги, при которых обязательно нужно дообследование при увеличении лимфоузлов- высокая температура больше недели, ночная потливость и потеря веса (больше 10% массы тела); увеличение надключичных лимфоузлов; увеличение лимфоузлов разных групп; неподвижные лимфоузлы при отсутствии других симптомов; увеличение лимфоузлов больше 2 см в диаметре, которые увеличиваются.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Лимфатические узлы в норме могут у детей пальпироваться, при случайной находке, если ребёнка ничего не беспокоит обычно рекомендуют их наблюдение, увеличиваться они могут на контакт с инфекцией.
По анализам можно предположить наличие стафилококка, в подобном титре он обычно лечения и назначения антибиотика не требует, также по анализам выявлены антитела G к ЭБВ, которые говорят о перенесенной в прошлом инфекции, не об острой фазе.
Ребенка что-то беспокоит?
Дарья Евгеньевна, на данный момент нет. Беспокоит больше меня, потому что раньше никогда такого не было. Антибиотик продолжать? Насколько опасен этот Эпштейн вирус?
В подобных случаях антибиотик обычно не рекомендуют, но отменять его дистанционно не представляется возможным, возможно обсудить очно с доктором целесообразность его использования.
Как правило, не опасен, с ним сталкиваются многие дети.
Здравствуйте, описываете увеличение лимфоузла- это лимфаденит. Происходит из-за постоянного контакта с инфекциями, ребёнок может дале не болеть явно, но узлы реагируют. Может быть длительно, проходит в течение нескольких месяцев, но так как дети болеют и контактируют с инфекциями часто, он может быть практически постоянно. Сейчас пока наблюдать,лечения никакого не показано. Главное, чтоб узел был безболезненный,не было покраснения кожи в области узла, подвижный под кожей, и без повышения температуры тела.
По представленным анализам можно предположить, что не так давно была перенесена ВЭБ инфекция, инфекционный мононуклеоз, при данной инфекции происходит увеличение лисюмфоузлов.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад3 ответа
- 59 минут назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов