Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура, кашель у ребенка
Добрый день! Ребенку почти 3 года. Начали с сентября ходить в сад. Болеем уже орви 3-й раз. Сейчас из симптомов температура ежедневная 37,1-37,3 (температуру меряем вторую нелелю, возможно она и раньше была). периодический кашель (прокашливается по утрам, бывает ночью между фазами сна, днем эпизодически). Кашель больше влажный, лежа ночью - сухой. В общей сложности кашель уже около 3 недель. Легкие врач слушала - чистые, горло красноватое. Сопли были вначале, сейчас почти нет, иногда на улице. Ночью спит с открытым ртом. Лечимся обильным питьем (морсы, чаи), потеем. Даю капли тонзилгон. Ребенок активный, бегает, играет, стул регулярный. Педиатр на последнем приеме назначила антибиотик Сумамед 3 или 5 дней. Мы сдали анализы, кровь и мочу. Я сомневаюсь, есть ли основание давать антибиотик. Я подозреваю, что у ребенка ларингит, я болела вместе с такими же кашлем, кашель сидит в глотке, влияет на голос, иногда искажается, сипит, хрипит. Очень долго проходил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ хороший
Антибиотик не показан
Больше похоже на остаточные явления после орви. В норме ребёнок в детском саду может болеть достаточно часто, и остаточные явление при этом могут сохраняться до месяца
Нечасто кашель может провоцировать стекающая слизь по задней стенке глотки, сам по себе носик при этом может быть чистым
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Если ребёнок дышит через рот, храпит, в таком случае нужно исключать гипертрофию аденоидов, которые тоже может быть причиной длительного кашля насморка, рекомендуется очный осмотр Лора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего влажный кашель возникает из-за постназального затёка, но учитывая, что соплей уже достаточно мало, в таких случаях вполне обоснованно, что кашель возникает переменно и зависит от смены положения.
В таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости, если отмечается длительный отёк носовой полости и переменный влажный кашель, в таких случаях рекомендуют консультацию Лора, так как могут потребоваться Спреи на основе ГКС (например, Назонекс)
Антибактериальную терапию рекомендуют только при характерных изменениях по оак.
При ларингите отмечается лающий кашель с удушьем, отмечали такой?
По результатам оак данных за воспалительный процесс нет, так как лейкоциты в норме, показатели формулы в пределах нормы.
В таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют.
По результатам общего анализа мочи воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. По анализу крови в лейкоцитарной формуле нет изменений, такой анализ крови обычно бывает при вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух и сон с открытым ртом ночью может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
Показаний к приему антибиотиков не вижу.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
По анализу мочи без воспалительных изменений, показатели в норме.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте !
По описанию можно предположить гипертрофию аденоидов. В таких случаях рекомендуют осмотр лора.
Подобная температура считается нормой при активном самочувствии и отсутствии жалоб.
Полина Евгеньевна, гипертрофия аденоидов может давать температуру и кашель?
Кашель очень часто возникает при гипертрофии аденоидов.
Подобная температура не считается повышением
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
После перенесенной инфекции часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сут, возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Так как антибиотики действуют только при бактериальной инфекции, а на вирусы не действуют
Большинство инфекций у детей, вызвано непосредственно вирусами, из таких ситуациях прием антибиотика чаще всего неэффективен.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад9 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад13 ответов