СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень холестерина

16 месяцев назад перенес ишемический инсульт. Назначили на постоянной основе статины. При сдаче липидограмы 6 месяцев назад лпнп был 1.9. Врач сказал что, немного повышен для инсультника, будем снижать до 1.4. Добавил эзотимиб. Теперь пинемаю Розерта плюс. 1 таб сутки( розувастатин 20+ 10 эзотимиб). Сегодня сдал анализ ЛПНП 0.78. Чем опасно?

16 месяцев назад перенес ишемический инсульт. Принемаю на постоянной основе статины в мае 2025г сдавал анализ ЛПНП был 1.9. Доктор сказал немного высоковат, будем снижать до 1.4. Добавил эзотимиб 10мг. Теперь пью розувастатин 20 мг+ эзотимиб 10мг 1 раз в
47 лет
29 Октября 2025·Просмотров: 96·Роман, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ничем не опасно! Это замечательный результат, стремимся, чтобы лпнп был чем ниже, тем лучше. Самые низкие значения не несут никаких рисков, это доказано.
Как переносите препарат, все хорошо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Наталья Евгеньевна, да все отлично, у меня было повышено давление 150/90 , я за 1 год сбросил 26 кг. Давление стало опускатся до 105 / 65, это может изза потери веса и норма ли это? Спасибо

Хорошо. Да, снижение массы тела влияет как и на АД, так и на уровень холестерина. Это замечательно, что получилось так снизить вес.
Такое АД комфортно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Наталья Евгеньевна, да но иногда бывает пошатывает немного но быстро проходит.

Если такое будет часто, то можно снизить дозу препаратов от давления немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Наталья Евгеньевна, все понял спасибо. А остальные анализы которые прикрепил, можно по ним ваше мнение узать?

Вся остальная биохимия в пределах нормы, все замечательно

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая нормальные показатели со стороны печени , и при отсутствии жалоб на боли в мышцах отрицательного влияния на отмечено , действительно, целевое значение лпнп ниже 1,4 после острого сосудистого события ; в таком случае будет достаточно одного статина , эзетемиб можно убрать;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Само по себе такое снижение не опасно, и не влияет на прогнозы. Все верно сказали, что после инсульта важно иметь ЛПНП менее 1.4.
Так как достаточно хороший ответ, в таких случаях пробуют перейти просто на розувастатин 20 мг, после чего сдают анализ спустя 8 недель, продолжая контроль потом раз в 3-4 мес.
Есть какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Опасности для здоровья при таких цифрах нет, однако, учитывая достижение целевых значений показателей липидного профиля обсудите с вашим врачом целесообразность отказа от препарата «эзетимиб».
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо, а можно узнать ваше мнение по остальным прикрепленным анализам

Показатели биохимического анализа крови не требуют консервативной терапии, либо коррекции. Не вижу значимых отклонений, а также причин для каких-либо симптомов по данным прикрепленных анализов.

Принятый ответ

Роман , здравствуйте!

Действительно при перенесенном инсульте рекомендуемый уровень лпнп менее 1,4 моль/л.
Снижение уровня лпнп до 0.78 ммоль/л на являемся опасным, коррекции терапии не требует , так как это свидетельствует о стабильном течение атеросклероза;
также часто при дальнейшей контроле липидного профиля отмечается повышение данного показателя.
Однако , если при неоднократном повторном контроле липидного профиль отмечается еще большее снижение лпнп, чем было, рекомендуется перейти на монтерапию Розувастатин 20 мг , потому что чрезмерное снижение холестерина тоже не нужно , так как он участвую в различных обменных процессах в организме
Если остались вопросы, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо за ответ, а можно узнать ваш вердикт по остальным прикрепленным анализам?

Роман , каких то отклонений не вижу: почечная , печеночная функции сохранены, активных процессов воспаления в организме нет (нормальный уровень срб), сахар тоже в норме
Прикреплены два одинаковых анализа , может есть еще какие то ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.