СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Объясните результаты анализов и имеющиеся в них отклонения

гипертония, тахикардия, атеросклероз артерии шеи ( стеноз 20%) Принимаю: Атаканд 16 мг, небиволол 2,5, кардиомагнил 7,5 (в течении года без назначения врача)
44 года
30 Октября 2025·Просмотров: 132·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸 В анализе умеренно повышен уровень витамина В12 , гематологи считают нормой до 1000

Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время - бывает и более года

Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12

Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом

🔸 повышена глюкоза, при этом гликированный гемоглобин в норме , а он показывает средний уровень глюкозы за 3 месяца

Повышение глюкозы может быть связано со стрессом, приёмом пищи накануне

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать глюкозу натощак - минимум 8-12 часов голода

🔸Повышение уровня мочевой кислоты часто связано с избыточным потреблением белка, ожирением, употребление алкоголя

Избыточная мочевая кислота может привести к подагре

В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать анализ на мочевую кислоту

❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Если уровень снизился - продолжают только диету

Если сохраняется высокий уровень или появляются приступы подагры – добавляют медикаментозное лечение

🔸 высшем уровень соэ, но это не специфический показатель он может реагировать на любой процесс – инфекционный и не инфекционный

Бывают ли боли в суставах, покраснение, отёк, особенно 1 пальца стопы? Давление в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте,Александр.

1.СОЭ - неспецифический показатель ,повышается в ответ на любую инфекцию. Возможно, болели недавно, придёт в норму самостоятельно. Для исключения воспалительного процесса в организме-сдают кровь на СРБ. При отсутствии жалоб и отрицательном СРБ(он у вас как раз в норме) - переживать не стоит, контроль СОЭ через 1 мес.

2.Повышена мочевая кислота

Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в суставах верхних или нижних конечностей - рентген рук и/или стоп(исключить подагру) .
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

3. Повышен уровень глюкозы ,но гликированный гемоглобин в норме.
Обычно рекомендуют провести контроль уровня глюкозы. При необходимости провести глюкозотолерантный тест. И с результатами обратиться к эндокринологу.

4. Уровень витамина В9 на нижней границе, хотим видеть всегда середину значений.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать фолиевую кислоту 1 мг 1р в день 1 мес.

5. Витамин В12 повышен.
Обычно это происходит,если принимали витамина или бады,содержащие данный витамин. Будет расходоваться постепенно.

6. Уровень ферритина и витамина Д в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра Игоревна, добрый день. Относительно повышения b12, витамины или бад содержащие b12 не принимаю, но чаще всего анализ повышен, результаты истории прикрепил. Из за чего такое может быть?

не принимали ли витамин в12 в том году?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра Игоревна, вообще никогда не принимал

Витамин В12 может повышаться, если была пища богатая витамином В12:печень, яйца, сыр, творог, другие молочные продукты, мясо, рыба, гречневая крупа, бобовые.

Обычно до 1000 не считаем патологией,ничем опасным это не является.

Так же Витамин в12 может повышаться на фоне заболеваний печени, это происходит из-за разрушения гепатоцитов.
Планово можно сделать УЗИ брюшной полости.

В некоторых случаях не фоне проблем с почками.
Планово можно сделать УЗИ почек.

В редких случаях аутоимунные заболевания.например системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Но как правило.была бы определённая симптоматика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца
2.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии.
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно
3.Повышена В12.
Самая первая и частая - это попадание витамина В12 извне : приём витаминов, инъекции витамина, большое поступление продуктов, которые богаты В12. Важно учитывать, что витамин выводится до 1 года.
4. Снижена В9. В таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц
5.Повышена глюкоза. В таких случаях рекомендуется передать натощак, при повышении консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отмечается повышение уровня В12.
Витамин в. 12 водорастворимый излишки спокойно будут выводиться с мочой.

Причины повышения чаще всего это прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.

При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты, решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.

СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок.

Повышение глюкозы, но при этом гликированный в норме, в таком случае рекомендуется консультация эндокринолога

Скажите у вас есть жалобы на что либо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Кенюль Интигамовна, добрый день. Да нет особо жалоб, анализы сдаю регулярно для контроля липидного профиля из-за имеющегося атеросклероза. Вопрос: из-за чего может быть постоянно высокий b12, ачтв, dga-s? Результаты истории прикрепил. Эти показатели постоянно завышены. Остальные отклонения, глюкоза повышена впервые, мочевая то в норме то нет, соэ повышение впервые.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
2. Снижение фолиевой кислоты, в таких случаях могут рекомендовать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
3. Повышение глюкозы, в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет.
Скажите есть какие-то жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.