Что вас беспокоит?
Ужасный кашель
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, кашляю уже более недели. Четыре дня очень сильно, до боли в шее. Сделала рентген грудной клетки. Приложу фото. Температуры нет. Соплей тоже. Горло не болит, если только от кашля раздражается. Сплю нормально, не мешает. Но вечером как ложусь спать ужас. Назначили амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. Ингаляции с ингасалин ом. Лучше не стало. Ощущение, что хуже. Что это может быть? Пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Сергеевна! На рентгенографии ОГК не описываются данные за очаговые и инфильтративные поражения, то есть пневмонии нет. Однако описывается умеренная внутригрудная лимфаденопатия ( увеличение внутри грудных лимфоузлов). В такой ситуации рекомендуется выполнить КТ ОГК с контрастированием, данная картина может быть при Редком заболевании бронхо-легочной системы: саркоидоз, а также при различных спец. процессах ( туберкулёз) и других. Однако такая картина бывает и как реакция на воспаление.
Также рекомендуется выполнить клинический анализ крови и С-реактивный белок.
Подскажите пожалуйста, сколько дней Вы принимали Амоксиклав и делали ингаляции с пульмикортом?
Есть ли у Вас насморк или заложенность носа ( иногда кашель бывает при постназальном затеке, как раз в положении лёжа усиливается)?
Есть ли стаж курения и профессиональные вредности (работа на производстве, краска, химия строительная пыль)?
И более ли кто-то из родных заболеваниями дыхательной системы?
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Ни насморка ни заложенности нет. Курить бросила 8 лет назад. Амоксиклав принимаю вчерашнего дня. Ингаляции с ингасалином. Амброксол таблетки. Грудной сбор пакеты. Работаю на складе где чёрная пыль и газы от погрузчиков. В родне никто не болел ничем таким.
Поняла Вас! Т к есть проф фактор и стаж курения, нужно выполнить обследования, которые я выше написала.
Есть ли мокрота?
Татьяна Андреевна, ну что то есть. Отхаркивается. То да, то нет
Если мокрота не светлая, то лучше начать приём муколитиков- цистеинов, например ацетилцистеин 600 мг утром после еды или эрдостеин 300 мг по 1 капс 2 раза в день на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Сергеевна. По Рентгену органов грудной клетки нет признаков пневмонии (воспаления легких). Вероятнее острый бронхит. Для лечения в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и физ.раствором 2 раза в день до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене описано расширение корней лёгких, возможно за счёт лимфоузлов.
Из-за того, что костные структуры такие как грудина, ребра, на рентгене не позволяют точно оценить из-за лимфоузлов идёт расширение этой зоны, или, возможно проявление бронхита, в таких случаях назначают КТ органов грудной клетки.
Лимфоузлы могут реагировать на вирусную инфекцию, поэтому их может быть видно на снимке.
В таких случаях дополнительно, кроме КТ органов грудной клетки рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии жалоб на кашель со скудной мокротой, обычно предполагают острый бронхит и рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер в течении недели.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию. Имеется расширение Корней. Данная анатомическая структура состоит из бронхов, легочных сосудов и лимфоузлов. Иногда данный феномен может быть признаком бронхита (особенно с учетом жалоб), также может быть из за увеличения лимфоузлов (что может быть, как реактивная реакция на наличие респираторной инфекции). Но обычно изменения в корнях легких требуют до обследования- проведения КТ.
Также обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности и предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Так как уже начат прием антибиотика, то обычно продолжают курс до 5-7 дней. Оценка эффективности проводится обычно через 72 часа (должно быть улучшение общего самочувствия).
При наличии мокроты при кашле обычно назначают курс муколитика (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
При наличии одышки, хрипов в грудной клетке обычно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 3-5 дней.
Возможно применение многокомпонентных препаратов, в состав которых находят и муколитик и препарат, расширяющий бронхи и снимающий их спазм, например, Аскорил.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202032 ответа
- 19 Апреля 20235 ответов
- 27 Ноября 202318 ответов