Что вас беспокоит?
Болит живот, рвота, понос
Дочь, 5 лет. 27.10. В 17.30 пожаловалась на боль в животе, в районе пупка. Захотела спать раньше обычного. В 20.00 заснула, в 21.30 однократно вырвало. С утра этого дня был неоформленный стул, с неприятным запахом. Ночь беспокойно, жалобы на боль в животе в районе пупка, спала по 2 часа, просыпаясь. В 4 утра встала, долго лежала , тоже болело, заснула только в 8.30, проспала 2 часа. Характер боли периодический, отпускало, потом опять болело. Ребёнок вялый, не активный, отказ от еды, воду пила. 28.10 для исключения острого живота приехали в приемное к хирургу. Взяли экспресс тест (есть результат осмотра и тест крови). Острый живот исключили, отправили домой. Во вторник (28.10)остаток дня ребёнок уставший, вялый, но появился аппетит, попросила есть вечером. Рано легли спать , проспала всю ночь, не плохо. Стула в этот день не было. В этот период температуры не было, она скакала от 36.2 до 37, были волны, то тело горячее обычного, то прохладное. Бросало в жар. В среду 29.10 активная, весёлая, все как обычно, 2 раза сходила в туалет, один раз неоформленно, второй раз уже что-то похожее на обычный стул. Четверг (30.10) тоже день вполне обычный, но ребенок , периодически, хочет лежать, как будто недомогает, но ничего не беспокоит, ест, пьёт, но меньше обычного. Стул был жидковат. Сегодня 31.10 с утра встала вялая, неактивная, очень жидкий стул , 3 раза, 2 раза немного, один раз прям как струя, воды, жёлтый, кашицеобразный. Очень вялая, лежит, периодически засыпает. Опять заболело в районе пупка, потом вырвало. За час до рвоты выпила йогурт. Им и вырвало. Температура нет. Жалуется на слабость, усталость. Это может быть волнообразная желудочно-кишечная инфекция,? Надо ли сдать повторно анализ крови? Какое лечение и питание рекомендовано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол.
Рекомендуется, сдать оак и оки скрин на кишечные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы/таб.
-при диарее рекомендуют Энтерол 2 раза в сутки.
- при боли в животе Тримедат/необутин.
При ухудшении состояния и длительности температуры более 3 дней рекомендуют пересдачу оак+ срб.
При отсутствии эффекта от энтерола, либо при появлении прожилок крови в Кале рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр для исключения кишечной.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях, при продолжении диареи до 5 раз и более, повторной рвоте - лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
На каждый эпизод жидкого стула дополнительно 5-10 мл/кг раствора.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
От боли в животе тримедат детский 25 мг 3 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Или
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
Лилия Шамилевна, здравствуйте!
Уточню по препаратам: при болях давала Тримедат, однократно, в понедельник. результата не принес, также, думали, что отравление, приняли Фосфалюгель 1 пакетик, рано утром во вторник и днем, разделили на два приёма. Также, со вторника вечера начала давать Креон с приемом пищи. Побочное от креона может быть? На данный момент ребенок съел банан и выпил воды. Запросилась спать. Можно ли Энтерол заменить энтерофурилом? И что по анализам показывает? Прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад11 ответов
- 24 минуты назад10 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 2 часа назад15 ответов