Что вас беспокоит?
Сердцебиение эмбриона
Добрый вечер. У меня были одни роды 17 лет назад, 2 замершие беременности (год и полгода назад). Сейчас третья беременность,,дату начала менструаций в сентябре не помню ( начало месяца). УЗИ от 24.10.25 - плодное яйцо 13 на 10 мм, эмбрион, ктр-2,3 мм, желточный мешок -5,4 мм, желтое тело -14мм. Сердцебиение врач сказала есть, но не может точно прослушать. УЗИ от 31.10.25 -плодное яйцо 11,4 на 15.7 мм, ктр-3,8 мм, желточный мешок -6,1 мм, желтое тело 13,6мм. ЧСС визуализируется, прослушать точно не может, брадикардия? Сказала сдать ХГЧ, и прийти через неделю. Точный срок определить не может. Подскажите, что ждать с такими показаниями? Ещё одна замершая беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если имеется сердечная пульсация, это хорошо. В таких случаях рекомедуется контроль узи через 5-7 дней. Чёткое сердцебиение эмбриона визуализируется при ктр 7 мм. Так что на данный момент срок еще маленький, не переживайте.
Дарья Константиновна, мне сказала врач попить курантил, ещё я пью дюфастон. Такие параметры эмбриона и плодного яйца на какие сроки подходят?
При появления ктр на выставление срока беременности мы ориентируемся на размер ктр. Ктр 3,8 мм это срок беременности 4 нед 3-5 дней.
Дарья Константиновна, это акушерский срок или эмбриона?
Акушерский
Дарья Константиновна, если акушерский, тогда совсем не совпадает, значит ли , что это запершая беременность? По акушерскому сроку должно быть как минимум 7 недель
Если у вас была поздняя овуляция, такое очень часто бывает, то это норма. Сейчас главное узи в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, понимаю вашу тревогу.
Постараюсь вам помочь.
Учитывая вводные данные однозначно судить, что будет замершая беременность пока нельзя, хотя рост ктр маловат. Обычно он составляет среднем 1 мм в сутки.
Но всё же есть кардиальная пульсация эмбриона, поэтому в таких ситуациях рекомендуется также в динамике узи через 7 дней.
Курантил по современным данным, по мнению многих акушеров -гинекологов не имеет доказанной эффективности. В клинических протоколах ведения беременности этот препарат отсутствует.
А вот препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан, как раз показаны с ранних сроков, если в анамнезе две и более потери беременности.
Также учитывая анамнез обычно в подобных ситуациях рекомендовано сдать анализ на наследственные тромбофилии и проконсультироваться гематологом.
Так как если есть носительство мутации генов тромбофилии, то в таких случаях при беременности рекомендуется приём низкомолекулярных гепаринов.
Юлия Олеговна, эти анализы можно сдать сейчас? Понимаю что кто плохо растёт, да и по срокам получается не соответствует.
Да, можно. Две потери беременности это повод к такому обследованию.
Даже, если исход будет неблагоприятный, то это обследование необходимо при планировании последующих беременностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Не переживайте, сердцебиение в норме определяется при ктр 7 мм и более, то есть в вашем случае пока слишком маленький эмбрион и поэтому сердечко не видно, а если и видно, то его чсс может быть меньше нормы. Сейчас рекомендуется контроль узи через 7-10 дней.
Учитывая 2 замершие беременности также рекомендуется консультация гематолога и сдать анализы на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген) и исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
Анастасия Олеговна, спасибо. Кроме этих анализов, что ещё необходимо сдать? Скорей всего это тоже не развивающаяся беременность, ктр не растёт, надо 1 мм в день, а у меня он вообще остановился.
Исключить патологию щитовидной железы (кровь на ттг)
Фемофлор скрин
Консультация генетика для обоих супругов!
Спермограмма
Биопсия эндометрия с обязательным иммуногистохимическим анализом (если эта беременность прервется)
Кровь на глюкозу, общий анализ крови и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации конечно все шансы есть не благополучное течение беременности
Появление пульсации это благоприятный прогностический признак
В такой ситуации может быть рекомендовано контроль узи через 5-7 дней
Появление сердцебиения ожидаем до размеров ктр 7 мм
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов