Что вас беспокоит?
Могут ли заставить рожать в тазовом предлежании?34 недели беременности, ребенок в тазовом предлежанми
добрый день, делали узи в 33 недели, ребёнок в тазовом предлежании, вес 2630 гр. сейчас 34 недели беременности, по осмотра ребёнок все также в тазовом. читала много информации, что в РД могут заставить рожать в тазовом предлежании. Но я категорически не хочу рожать так, потому что у меня мальчик, да и последствий иных может быть много. что необходимо сделать, чтобы меня приняли на КС? могут ли заставить рожать так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Показаниями к кесарева сечению является тазовое предложение плода при предполагаемой массе плода 3600 и более.
Учитывая, что малыш в 34 недели уже весом 2600 г, а в неделю в среднем вес увеличивается на 200-300 г, то к 38 неделям вес превысит этот показатель.
Поэтому вас не заставят самостоятельно рожать.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, согласно клиническим рекомендациям отказ матери от ЕР тоже может быть основанием для проведения КС. так ли это? (это на всякий случай, для подстраховки...мало ли ошибутся с весом в РД. узи есть, но из частной клиники)
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям, на которые должны ориентироваться все акушеры-гинекологи нашей страны, показания к кесареву сечению при тазовом предлежании звучат так:
«В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при тазовом предлежании плода:
- при сроке беременности менее 32 недель сочетании с другими показаниями к КС,
- рубцом на матке после КС,
- ножном предлежании плода,
- предполагаемой массе плода 3600 г.».
Либо - если будут дополнительные факторы риска, которые в сумме дадут абсолютное показание к КС.
Пока объективно есть шанс «пройти» по последнему пункту, учитывая предполагаемый вес плода сейчас.
На деле субъективно многое зависит от родильного дома, на самом деле, когда дело касается «совокупности относительных показаний».
Ольга Витальевна, спасибо за ответ!подскажите пожалуйста, согласно клиническим рекомендациям отказ матери от ЕР тоже может быть основанием для проведения КС. так ли это? (это на всякий случай, для подстраховки...мало ли ошибутся с весом в РД. узи есть, но из частной клиники)
Не совсем так. Это действительно правомочно, когда есть определенные показания, например, про рубце на матке после прошлого КС. Здесь официально прописано, что отказ от ЕР - показание для кс, если женщина не хочет идти в такие роды.
Просто от ЕР отказаться и «заставить» проводить КС нельзя, если нет официальных к нему показаний.
Когда же речь об относительных показаниях, таких как тазовое, но без однозначных «критериев» для КС, здесь все несколько сложнее и неоднозначнее всегда. Тут стоит уже вести диалог предметно с врачом конкретного родильного дома и приходить к консенсусу.
Ольга Витальевна, спасибо. вес ребенка более 3600 это относительное показание или абсолютное?
Более 3600 - абсолютное показание к кс при тазовом предлежании
Ольга Витальевна, спасибо. вот теперь реально стало страшно. единственный выход это набирать вес.
Не стоит переживать пока преждевременно.
Стоит отметить, что в последних клинических рекомендациях от 2024 г. по тазовому предлежанию имеется формулировка «отказ женщины от родов через ЕРП» (естественные родовые пути). То есть это действительно может и должно обговариваться с самой женщиной. Поэтому вполне возможно, что удастся обсудить с врачом тактику на основании этой формулировки.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Роды в тазовом предложении относятся к осложненным. Чаще всего это показание к плановому оперативному родоразрешению.
Через естественные родовые пути роды возможны при эффективной родовой деятельности, не крупных размерах плода.
При тазовом предложении показана дородовая госпитализация. План ведения родов непременно обсуждается с женщиной. «Заставить» — вопрос не стоит. План составляется по согласованию с мамой. Настрой женщины обязательно учитывается.
Елена Александровна, спасибо за ответ!подскажите пожалуйста, согласно клиническим рекомендациям отказ матери от ЕР тоже может быть основанием для проведения КС. так ли это? (это на всякий случай, для подстраховки...мало ли ошибутся с весом в РД. узи есть, но из частной клиники)
Отказ женщины от родов через естественные родовые пути при тазовом предложении прописан в клинических рекомендациях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям кесарево сечение при тазовом предлежании на доношенном возможно при весе плода более 3600грамм, при родном предледании плода. Много зависит от врача роддома, с которым собираетесь на роды/кесарево. Так как показания относительные, а не абсолютные и отказаться официально от родов через ерп при тазовом предледании нельзя
Гузель Альфредовна, вес плода более 3600 это относительное показание или абсолютное?
Это абсолютное показание
Принятый ответ
Здравствуйте.
При тазовом предлежании решение о способе родоразрешения принимается индивидуально, но кесарево сечение является предпочтительным методом если: первородящей женщине старше 30 лет; предполагаемый вес плода более 3500 г или менее 2500 г; мужской пол ребёнка; неполном тазовом предлежании (например, ножное, смешанное);
Учитывается так же желание женщины, обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 29 минут назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов