Что вас беспокоит?
Лобно височная атрофия, стал плохо ходить и теряет иышцы
У мужа лобно височная атрофия, стал плохо ходить, и теряет мышцы75 лет, чем и как помочь? Проблема с передвижение 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вашего мужа сложная клиническая ситуация: лобно-височная атрофия (нейродегенеративное заболевание), ухудшение ходьбы и мышечная атрофия, требуют комплексного подхода. Лобно-височная атрофия- прогрессирующее заболевание головного мозга, конфликтующее с двигательными функциями, когнитивной и поведенческой сферами. Проблемы с ходьбой и мышечной массой могут быть связаны с неврологическим дефицитом, обездвиженностью и общим истощением. ХОБЛ и аневризма усложняют общее состояние и ограничивают варианты лечения. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Неврологическое обследование и консультация: Оценка стадии заболевания. По возможности МРТ головного мозга для оценки прогрессирования атрофии. Оценка моторных нарушений, походки (невролог, реабилитолог). 2. Реабилитация и ЛФК-программа индивидуальной лечебной гимнастики от специалиста по реабилитации. Физиотерапия и массаж для предотвращения контрактур и улучшения мышечного тонуса. Приём препаратов для поддержки мышц и нервной системы.
3. Коррекция питания и поддержка мышечной массы- Белковая диета, достаточное потребление калорий. При необходимости консультация диетолога и введение пищевых добавок. 4. Лечение сопутствующих заболеваний: контроль ХОБЛ и кардиологический мониторинг аневризмы. Избегать инфекций, гипоксии.5. Поддержка и уход дома – использование вспомогательных средств для ходьбы. Помощь в бытовых задачах, организация безопасности дома. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер, спасибо Вам за ответ, если бы Аы еще рекомендовали тех арачей к которым Вы рекомендовали обратиться, мы по замкнотому кругу ходим, а никто не хочет ничем заниматься вот и все!!!
желательно наблюдение у невролога. Сейчас желательно рассмотреть вопрос приема препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил Николаевич, добрый ден, а где взять невролога, который бы подошел к лечению и взялся бы за лечение, может у Вас кто есть? А к Вам можно на прием записаться? Я бы подьехала со всеми обследованиями???
я не невролог, а терапевт. Хорошие неврологи есть в клинике МГУ в Москве, можно найти в интернете и позвонить записаться на прием.
Михаил Николаевич, да сколько их уже было через интернет!!!!!!!! Неврологов, лечить никто не хочет, только ходишь деньги платишь и все, к сожалению мы не нашли хорошего невролога!!!!!
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Церебролизин по 5 мл внутримышечно 2 раза в день до 3 недель, способствует устранению процессов атрофии в мозге..
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!✨
Поскольку резкое ухудшение ходьбы за 3 месяца не типично только для самой ЛВА, рекомендуют в таких ситуациях обычно убедиться, что нет дополнительных причин:
• инсульта или сосудистых нарушений (МРТ головного мозга с акцентом на сосудистый компонент);
• дефицита витамина B12, фолатов, витамина D;
• гипотиреоза (ТТГ, Т4);
• анемии, электролитных нарушений;
• побочных эффектов лекарств (особенно нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных).
Эти анализы и МРТ рекомендуют обычно обсудить с неврологом очно.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях:
Реабилитация:
• Регулярная лечебная физкультура (ЛФК) под контролем инструктора (мягкая стимуляция мышц, упражнения на равновесие, растяжка).
• Массаж и физиотерапия — для улучшения кровообращения и уменьшения спастики.
• Использование опоры при ходьбе (трость, ходунки), чтобы предотвратить падения.
Питание:
• Белок не менее 1–1,2 г/кг массы тела (мясо, рыба, творог, яйца, бобовые).
• Омега-3 жирные кислоты, витамины группы B, витамин D (по анализу).
• Контроль водного баланса.
Медикаментозная поддержка (только по назначению врача очно ):
• ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения (цитиколин, пирацетам, мемантин, донепезил и др. — подбирает невролог);
• коррекция сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертония).
3. Домашний уход и наблюдение
• Убрать опасные предметы, ковры — снизить риск падений.
• Следить за регулярным стулом, профилактикой пролежней.
• По возможности подключить реабилитолога и нейропсихолога.
• Контроль веса и мышечной массы (уменьшение > 5 % за 3 мес — повод для коррекции питания и ЛФК).
К кому обратиться обычно рекомендуют в таких ситуациях:
• Невролог (ведение основного заболевания).
• Реабилитолог/врач ЛФК — программа восстановления.
• Диетолог или терапевт — подбор рациона и нутритивной поддержки
• При выраженной атрофии и трудностях ухода — врач паллиативной помощи для подбора поддержки семьи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лобно-височная атрофия — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором происходит атрофия нервных клеток в лобных и височных долях головного мозга. Это приводит к нарушениям поведения, речи и мышления. Это является обной из причин деменции.
В таких случаях могут рекомендовать поддерживать мышечную активность, даже если она ограничена из-за проблем с передвижением. С помощью врача или физиотерапевта разработать упражнения для поддержания мышечной силы и координации. Также могут помочь занятия с логопедом для улучшения координации движений и баланса.
Очная консультация невролога для назначения нейролептиков.
Как давно делали мрт головного мозга?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста когда последний раз делали мрт головного мозга
Наблюдайте ли он у невролога, принимает ли какие-нибудь препараты на постоянной основе?
В данном случае необходимо проконсультироваться с неврологом и реабилитологом для того чтобы подобрали ряд упражнения для поддержания мышечного тонуса
А также необходимо прием нейролептических препаратов в связи с тем что атрофия нервных клеток может привести к деменции
Принятый ответ
Здравствуйте
Лобно-височная деменция это патология нейродегенеративного характера с поражением височных и лобных долей головного мозга. Они отвечают за контроль поведения и речи, способность к планированию, организации действий. Обычно это связано с определенными генными мутациями.
Обычно при данной патологии меняется личность пациента. Родственники и друзья могут не понимать, что случилось с человеком , к примеру, он больше не может выполнить рабочие обязанности, которые раньше казались простыми, или начинает совершать странные поступки.
Все нейродегенеративные заболевания прогрессируют к сожалению. Важен осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. После очного осмотра могут быть назначены препараты Мемантин пожизненно, для купирования аффективных нарушений(расстройств поведения) используется группа СИОЗС например сертралин, в крайних случаях назначают нейролептики
Крайне важно обеспечить комфортные условия дома, не оставлять одного, рассмотреть вариант приобретения многофункциональной медицинской кровати с функциями переворотов,подъемов, регулировкой изголовья . Важен контроль за питанием, возможно разработка упражнений с реабилитологом, проведение специальных массажей
При проблемах с питанием врач на очном приеме может рекомендовать добавить белковые специализированные смеси
Здравствуйте. При лобно-височной атрофии головного мозга со временем могут нарушаться не только поведение и речь, но и двигательная активность. Потеря мышечной массы и ухудшение ходьбы часто связаны с ослаблением тонуса, недостаточной физической активностью, а также поражением нервных путей, отвечающих за движение. Для таких пациентов особенно важно поддерживать двигательную активность в безопасных пределах. Обычно рекомендуют курс лечебной физкультуры под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Упражнения подбираются индивидуально, в положении сидя или лежа, с постепенным увеличением нагрузки, чтобы сохранять силу и гибкость. При слабости мышц ног может быть полезен массаж и физиотерапия для улучшения кровообращения. Для предотвращения падений часто используют трость, ходунки, а дома убирают скользкие ковры и пороги. При выраженной слабости мышц и трудностях с самостоятельным передвижением обсуждают использование инвалидного кресла. Медикаментозно для таких состояний обычно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в нервной ткани (например, Мемантин, Галантамин, Цитиколин), а также витамины группы В, но эффективность подбирается врачом-неврологом. Важно проконтролировать уровень белка в рационе, чтобы замедлить потерю мышц, и убедиться, что нет сопутствующих причин слабости — анемии, недостатка витамина D, электролитных нарушений. Для уточнения состояния полезно провести осмотр невролога, консультацию физиотерапевта и общий анализ крови с биохимией.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что болезнь, к сожалению, пока нельзя вылечить или повернуть вспять. Но это не значит, что нельзя помочь. Ваша главная задача сейчас это бороться не с болезнью, а с её последствиями и сделать жизнь максимально комфортной. Первое, важно обязательно обсудить все эти шаги с лечащим врачом, потому что есть и другие диагнозы, которые важно учитывать. Чтобы помочь с ходьбой и слабостью в мышцах, обязательно нужен специалист по лечебной физкультуре. Он покажет безопасные упражнения, которые помогут держать мышцы в тонусе и улучшат равновесие. Не стесняйтесь использовать ходунки или трость, потому что это не слабость, а разумная забота о своей безопасности и способ предотвратить падения. Важно проверить дом: убрать ковры и пороги, за которые можно зацепиться, поставить поручни в ванной и туалете(прикручиваются к стенам). Обратите внимание на питание, обязательно нужно достаточно белка (мясо, рыба, творог, яйца), чтобы мышцы не теряли силу. Обязательно оформите инвалидность, это даст право на получение бесплатных средств реабилитации и льгот.
Важно найти именно доказательного! невролога и врача реабилитолога, только доказательный врач лечит пациентов по современным клиническим рекомендациям и новейшим исследованиям.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный невролог и нужный вам город/регион" , так вы найдете врача, который не будет назначать недейственные методы и пустые назначения и точно поможет вам решить эту проблему.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов