Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте, мне 47 лет, последние время плохо себя чувствую, можно ли пройти обследование, сдать нужные анализы, может витамины ехать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какие именно жалобы?
В подобных случаях обычно рекомендуют исключить дефицитные состояния, базовый чекап:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Слабость, усталость, боль в ногах, набираю вес, сильно вы подают волосы, общее самочувствие плохое
Чаща всего так проявляется дефицит железа
Дефицит железа нарушает питание волосяных фолликулов - когда железа мало, фолликулы получают меньше кислорода и питательных веществ
Волосы переходят в фазу выпадения, новые растут хуже, становятся тонкими и ломкими
Волос - быстрорастущая структура, и при недостатке железа организм экономит ресурсы в первую очередь на коже, волосах и ногтях
Так же возникает усталость , слабость
Но важно пройти полное обследование для проверки основных показателей
Нет ли стресса и тревоги?
За год никакие анализы не сдавали?У гинеколога были?
Сдавала, холестерин высокий 8,стрессы конечно есть, я со всем не умею с ними справляться
При повышении общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее какие симптомы у Вас?
Обычно базовые обследования включают :
1.Анализ крови на ВИЧ(ИФА 4-го поколения)
2 .Анализ крови на гепатиты B и C (HBsAg, anti-HCV)
3. Общий анализ крови для оценки наличия воспаления, инфекции, анемии
4.Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин для оценки функции, мочевина, креатинин для оценки функции почек)
5.Общий анализ мочи для оценки скрытого воспаления
6.ЭКГ для оценки ритма и состояния сердечно-сосудистой системы
7.Рентгенография огк для исключения заболеваний лёгких, проводится ежегодно
8.Дополнительно возможно оценить витамин Д, ферритин (норма не менее 40), В12 и В9
Здравствуйте!
Обычно в рамках чек-апа рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
— ЭКГ , флюорография
— Кал на скрытую кровь
— Осмотр гинеколога + мазки на онкоцитологию и маммографию
Уточните , что именно беспокоит? Сон хороший ? Работа не стрессовая ?
Беспокоят, усталость, апатия, прибавка веса, боль в ногах, часто стал беспокоит герпес,
как давно в принципе оценивали анализы ? Боли в ногах к вечеру или постоянно ? Работа не на ногах ?
Герпес на губе?
Боль в ногах может и в течении дня, работаю поваром, герпес опоясывающий
Боль может быть связана с хронической везозной недостаточностью, не замечали на ногах сосудистые звездочки, варикозно расширенные вены ?
Нет, ничего такого нет
Здравствуйте, . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях оптимальный объем обследования включает:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, общий белок, коагулограмма, билирубин по фракциям (общая оценка внутренних органов)
ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, ферритин, ОЖСС (гормоны и дефициты)
Стартово такого объема обычно достаточно
Как у вас давление? Сон?
Если часто рецидивируеит опоясывающий герпес, это весомый повод проконсультироваться с инфекционистом. Возможно вялотекущая герпетическая инфекция нарушает самочувствие, в таких случаях может быть показана супрессивная терапия валацикловиром на 6 месяцев, чтобы устранить вирус или сильно подавить его
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, давление 115/90, за ночь раза два точно просыпаюсь, опоясывающий герпес последний год беспокоит очень часто,
Давление нижнее хотелось бы видеть пониже, стабильно такое?
Тогда тем более рекомендации по поводу герпеса актуальны
Да нижнее постоянно 90
Отеки есть? В таких случаях я своим пациентам назначаю самую мягкую стартовую терапию индапамидом 1.5 мг утром. Чтобы снизить нагрузку на почки и сердце
Отеков нет
Скажите пожалуйста, идти к инфекционисту, нужно пройти какие то анализы, или мне их назначит врач
Нет, заранее сдавать не целесообразно, так как можно сдавать лишние. Инфекционист может назначить на активность вирусов анализы, может без анализов.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста что именно вас беспокоит какие симптомы на данный момент у вас наблюдается?
На данный момент возможно сдать обследование
Общий анализ крови, с реактивный белок, соэ
Биохимия крови( Алт , аст , креатинин , мочевина, мочевая кислота, лпнп , лпвп , холестерин , глюкоза , гликированный гемоглобин, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин )
Сдать анализы на дефицитное состояние ( ферритин, железо, витамин B12, фоллиевая кислота )
Сдать анализы на гормоны щитовидной железы( ттг , т3, т4, антитела к тпо )
Вит д
Коагулограмма
Здравствуйте я не могу понять что именно, усталость, апатия болят ноги, очень часто опоясывающий герпес, общее состояние
Здравствуйте!
Плохое самочувствие, слабость мтгут быть проявлением дефицита железа, витаминов в организме, а также нарушением гормонального фона.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
У вас уже менопауза?
Здравствуйте, нет месячные каждый месяц, меняется только продолжительность то два дня, то пять
Поняла вас. Цикл неровный значит, в таком случае будет также уместно сдать эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день.
Узи органов малого таза и консультация гинеколога
Скажите пожалуйста, считается ли нормой давление 115/90,
Нижнее немного повышено, но такое давление снижать не рекомендуют. Рекомендуется вести дневник в течение 2 недель 3 раза в сутки измерять и записывать.
Если будет повышаться выше 140/90, то сделать СМАД, экг и узи сердца
В прошлом году я проходила мед осмотр, у меня холестерин 7,2 , при таких значениях уже нужно принимать статины
Статины показаны если по уздг сосудов есть атеросклероз. Делали уздг?
Сосуды шеи?
Да шеи и головы
Сейчас загружу
Хорошо
Да, по узи есть признаки нестенозирующего атеросклероза, в таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Скажите пожалуйста, можно роксер заменить аторвастатин
Да, конечно можно, Аторвостатин 10 мг вечером 🙏🏼
Можно ещё вопрос, они хорошо переносятся,
Принятый ответ
Да, как правило такая дозировка считается минимальной, поэтому препарат переносится хорошо. Но все равно важно сдавать каждые 4-6 месяцев алт и аст, чтобы оценивать печеночные ферменты
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов