Что вас беспокоит?
Как лечить конъюктивит и герпес?
Здравствуйте, ровно месяц назад у меня была септум операция на нос. Очень долго заживает, тк рано сняла сплинты. Неделю назад почувствовала что в глотке как будто скапливается слизь, тяжело отходила и промывалась. Потом начался сухой кашель. Четыре дня назад начала прием противовирусные арбидол. Два дня назад проснулась от сильной боли в левом ухе, прям стреляло и начало болеть сильно горло. Начала прием лизобакта и отипакс в уши. А сегодня проснулась, у меня склеенные слизью глаза - начался конъюктивит. Сразу на двух, но больше слева. Сейчас глаза очень болят, красные и желтоватые выделения из них постоянно. Купила капли Моксифлоксацин. Уши заложенные, как будто высокое давление и шум в ушах. В основном все именно слева, тк в носу был надрез с левой стороны и видимо что-то подцепила. Была сегодня у Лора, кто меня операрировал, он посмотрел нос и сказал все хорошо заживает, просто промывать нос. А по поводу других жалоб сказал, что это я просто заболела. Но я уже переживаю, что с такими осложнениями. А еще на губе два дня назад прям внутри слизистой вылез герпес… что делать и как лечиться?..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для вирусной инфекции, которая могла развиться на фоне снижения местного иммунитета после операции на носу. Симптомы со стороны носа, горла, ушей и глаз нередко взаимосвязаны, поскольку эти органы соединены между собой. Поражение уха с болью и заложенностью обычно указывает на острый средний отит, который может быть осложнением вирусной инфекции. Конъюнктивит, особенно с желтоватыми выделениями, часто вызывается бактериальной флорой, присоединяющейся после вирусного воспаления. Герпетические высыпания на губе также типичны при ослаблении иммунной защиты.
Для лечения таких состояний обычно рекомендуют местную противомикробную терапию: глазные капли с антибиотиком широкого спектра (например, моксифлоксацин по 1 капле в оба глаза 4 раза в день до исчезновения симптомов, но не менее 5 дней). При отите чаще всего эффективны ушные капли с противовоспалительным компонентом (например, отипакс), однако при подозрении на гнойный процесс целесообразно обсудить назначение системного антибиотика. В таких случаях обычно добавляют препараты амоксициллина/клавуланата или цефалоспоринов внутрь, курсом 7–10 дней по инструкции. Для облегчения боли и отека в носу может применяться промывание изотоническими растворами и короткий курс сосудосуживающих спреев. При герпетических высыпаниях обычно используют мази с ацикловиром 5% до 5 раз в день.
Для уточнения состояния уха и исключения гнойного отита желательно осмотр ЛОР-врача с отоскопией, а при выраженном шуме и заложенности может понадобиться аудиометрия. Если сохраняется температура, усиливается боль или ухудшается зрение, требуется срочная очная помощь.
Спасибо за ответ! А противовирусные надо продолжать пить? Арбидол 4 дня пью, но пока он вообще картину не меняет и с каждым днем только добавляется что-то новое.
Принятый ответ
Если за несколько дней от начала приема арбидола состояние не улучшается, его обычно прекращают, так как эффективность подобных препаратов при вирусных инфекциях не имеет убедительных доказательств. Основной акцент в таких случаях делают на симптоматическую терапию — увлажнение слизистых, жаропонижающие при температуре выше 38 °C, промывание носа солевыми растворами, покой, достаточное питьё.
При присоединении бактериальных симптомов (желтые выделения из глаз, гнойное отделяемое из уха, боль в горле) вирусная стадия, как правило, уже прошла, и противовирусные препараты не приносят пользы. В этот период обычно обсуждают назначение антибактериальных средств, о которых говорилось выше.
Важно уделить внимание восстановлению после операции — регулярное промывание носа физраствором или морской водой, избегание переохлаждения и излишней нагрузки на слизистые. Если состояние продолжает ухудшаться или появляются новые симптомы, целесообразно повторно обратиться к ЛОР-врачу для очной оценки ушей и пазух.
Здравствуйте. Судя по описанной картине, у вас развился острый комплекс инфекционно-воспалительных осложнений после септопластики: сочетание конъюнктивита с гнойными выделениями, боли в ухе и горле, появление герпеса на слизистой это признаки как вирусной, так и бактериальной инфекции. После операции слизистая носа уязвима, особенно если сплинты сняты раньше, что повышает риск вторичного инфицирования и застойных явлений слизи, которые провоцируют отток инфекции к горлу и ушам.
Желтоватые гнойные выделения из глаз, склеивание ресниц, боль и покраснение признаки бактериального конъюнктивита, и капли Моксифлоксацин могут быть полезны, но важно использовать их строго по инструкции, без самостоятельного увеличения дозы или частоты. Одновременно герпетическая сыпь во рту свидетельствует о вирусной активности, которая часто активируется на фоне стресса или общей инфекции.
Заложенность уха, шум и ощущение давления могут быть связаны с евстахиевой трубой воспаление может затрагивать среднее ухо, особенно после инфекции носоглотки. Сухой кашель и слизь в горле чаще отражают постназальный затек после операции и вторичное воспаление.
План действий может включать: продолжение промываний носа физраствором, строгое использование назначенных глазных капель, обработку герпеса местными антивирусными средствами (по инструкции), контроль температуры и самочувствия. Если появляется сильная боль в ухе, повышение температуры, ухудшение зрения, усиление отёка или выраженная слабость это показания к срочному очному осмотру ЛОРа и офтальмолога. Одновременно полезно избегать физического перенапряжения и контакта с другими людьми, чтобы не усугублять инфекцию.
Здравствуйте, Карина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Наиболее вероятно такие симптомы действительно связаны с отдельным заболеванием, обычно такие симптомы мы видим при аденовирусной инфекции
ЛОР уши не посмотрел? Было бы оптимально осмотреть уши у ЛОРа, чтобы исключить средний отит. Без этого капать отипакс не безопасно, альтернативой в таких случаях может быть Ибупрофен 200 мг до 3 раз в сутки после еды.
При таких выделениях капли моксифлоксацин могут быть целесообразны, до них туалет глаз, например, физ раствором с ватным диском по направлению от виска к носу
Нос промывать ЛОР уже разрешает?
По герпесу при неосложненном течении может быть достаточно местного лечения ацикловиром мазью, при стойком можем подключить валацикловир 500 мг 2р/день внутрь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Карина
По описанию вероятно преобладает вирусная инфекция с присоединением вторичной (бактериальной). Такое часто бывает на фоне снижения иммунитета, в частности в послеоперационном периоде.
Такие симптомы гнойного конъюктивита как боль в глазах, гнойное отделяемое, слезотечение требует очного осмотра окулиста. А так же общий анализ с лейкоформулой, С-реактивный белок, бак посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Не рекомендуют трогать глаза руками, старайтесь чаще мыть руки, используйте отдельное полотенце для лица.
Глаза нужно промывать стерильным физиологическим раствором или отваром ромашки от внешнего угла к внутреннему, используя для каждого глаза отдельный ватный диск.
Не рекомендуют самостоятельный прием антибиотиков , а так же греть ухо до осмотра.
Сейчас важно усилить водную нагрузку: обеспечьте теплое обильное питьё, смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
При выраженных болях можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетонал 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.
Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру.
При простом лабиальном герпесе, пузырьки наружно смазывать крем Ацикловир 4 раза в день наружно 5 дней.
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за ранее перенесённую вирусную инфекцию в следствии чего произошла понижение иммунитета. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют приём Валацикловир 500 мг 2р/д курсом до 10 дней, местное применение мази ацикловир 3-4 раза в день. При конъюнктивите рекомендуют применение глазных капель Офтамоферона по 3 капли 4р/д курсом 7 дней, симптоматическое лечение( применение антигистаминных препаратов) в возрастной дозировке.Промывайте нос солевыми растворами или спреями.
Следите за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация ЛОР врача и врача терапевта для осмотра и коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов