Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3794134

Что вас беспокоит?

Ослабла рука

Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикобрахиалгия справа умеренный болевой синдром. Назначили тералив ,мидокалм нейромультивит , принимаю меньше недели.Первые симптомы появились 3 недели назад.Неделю назад ,может чуть больше заметил онемение подушечки большого пальца и пошёл к врачу. Потом заметил сниженную чувствительность внутренней верхней части предплечья ,на протяжения этих 3 недель в руке были разные ощущения и мурашки бегали и болела рука в том числе и ослабление чувствовалось интуитивно, сегодня взял эспандер левой рукой как обычно сжал его правой не смог вообще, то есть пальцы тянут а со стороны большого пальца не держит (нет силы) кисть просто выгибается в сторону 4 пальцев, кароче никак не могу сжать даже на немного, при этом кисть работает если её не нагружать всё пальцы шевелятся.вопрос что делать? Лечится ли это? Можно-ли восстановить работу кисти и нервов?

Камни в желчном, эксрасистолия
42 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 298·Василий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Василий, описанные вами симптомы характерны для межпозвонковой грыжи диска больших размеров со значительной компрессией корешка, который иннервирует руку. При возникновении мышечной слабости в руке- показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией врача- невролога и нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения. Это состояние конечно лечится. Существует 2 способа: консервативное (лекарства) и оперативное лечение. Если долго не затягивать с данным состоянием, то корешок не атрофируется и силу в руке можно будет полностью восстановить.

Егор Сергеевич, возможно и консервативное лечение может помочь или большая вероятность операции? И если не затягивать то лучшее её в платной клинике сделать? Конечно было бы лучше если консервативное лечение помогло бы, а ухудшение могут продолжаться и Ирука вообще может повиснуть? Сегодня записался на мрт

Егор Сергеевич, а энгм надо делать?

Егор Сергеевич, а фурункул мог спровоцировать весь этот процесс? У меня был фурункул на уровне лопатки

Василий, конечно в большинстве случаев это лечится лекарствами, поэтому думать об операции пока преждевременно, ЭНМГ не надо, достаточно МРТ шейного отдела позвоночника, там всё будет видно надо очно показаться врачу-неврологу, чтобы провел полный осмотр и оценил мышечную силу. От фурункуоа такого возникнуть не могло, просто совпадение.

Егор Сергеевич, спасибо

Пожалуйста, желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Слабость в руке либо связана со сдавлением нервного корешка крупной грыжей, либо со сдавлением периферического нерва в анатомически узком канале на уровне руки,что бывает довольно часто.
В таких случаях рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ верхней конечности для определения уровня и степени поражения нерва и уже тогда подбирается лечение,т к оно может быть разным в зависимости от диагноза.

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Да это грыжа скорее всего. Просто я не делал МРТ, 2 года назад после подъема тяжести, были похожие симптомы только без слабости. Руку в определённых положения пробивало словно током ,онемела часть большого пальца, в общем месяца 3 я лечился посетил 2 неврологов и потом всё это прошло. Вот сейчас появились схожие симптомы боль, ползание мурашек, онемение части большого пальца и т.д.сходил к неврологу, она назначила мне стандартную схему. А спустя несколько дней я понял, то что у меня часть разгибательных мышц на предплечье не работает(заметно при нагрузке) просто я думаю может и прошлый раз так было я не заметил, а потом всё прошло само или такого не может быть. Можно ли их востановить без операции или грыжа никуда не денется?

Если есть объективная слабость в руке(парез), то в таких случаях это обязательно требует дообследования, т к без него сложно сказать, насколько серьёзная проблема и требует ли она консультации нейрохирурга. В любом случае ЭНМГ информативно для определения степени поражения.
К сожалению, препаратов именно от пареза нет.

Анастасия Юрьевна, а схемы лечения тоже не особо эфективны? Спасибо большое

При парезе идет сдавление нерва или нервного корешка, что вызывает отек нерва и усиление симптомов.
В таких случаях обычно назначаются глюкокортикостероиды для снятия отека,например, преднизолон 20мг внутрь или дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Если эффекта нет, то все же рекомендуется дообследование.
Если парез будет сохраняться более 4 месяцев, то уже даже после оперативного вмешательства восстановление силы маловероятно

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно исключается туннельная нейропатия(когда нерв сдавливается на уровне сустава, чаще всего на уровне луче-запястного сустава или локтевого), либо так проявляется корешковый синдром, когда корешок нерва сдавливается на уровне шейного отдела позвоночника.
В таких случаях, конечно, сначала рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. По необходимости назначают энмг стимуляционную верхней конечности и/или мрт шейного отдела позвоночника.
Лечение в этих двух случаях разное.

Марина Алексеевна, Здравствуйте. Да это грыжа скорее всего. Просто я не делал МРТ, 2 года назад после подъема тяжести, были похожие симптомы только без слабости. Руку в определённых положения пробивало словно током ,онемела часть большого пальца, в общем месяца 3 я лечился посетил 2 неврологов и потом всё это прошло. Вот сейчас появились схожие симптомы боль, ползание мурашек, онемение части большого пальца и т.д.сходил к неврологу, она назначила мне стандартную схему. А спустя несколько дней я понял, то что у меня часть разгибательных мышц на предплечье не работает(заметно при нагрузке) просто я думаю может и прошлый раз так было я не заметил, а потом всё прошло само или такого не может быть. Можно ли их востановить без операции или грыжа никуда не денется?

Слабость(парез) в руке трудно не заметить, поэтому скорее всего в прошлый раз все-таки таких симптомов не было.
Грыжи уменьшаются самостоятельно, при регулярных занятиях спортом и лфк, в особенности лфк.

Марина Алексеевна, спасибо большое ещё один вопрос аппарат МРТ открытого типа можно использовать для поиска грыжи ч шейном отделе? Просто иду сейчас именно на открытого типа

Можно, но у него мощность обычно меньше, чем у аппаратов закрытого типа, поэтому предпочтительнее все-таки второй вариант.

Марина Алексеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? МРТ шейного отдела позвоночника ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Лилия Альбертовна, здравствуйте а сила в руке может востановиться или если нервы повреждены то так и останется или станет ещё хуже?

Лилия Альбертовна, МРТ прикрепил посмотрите пожалуйста

Посмотрела на описывают сдавление нервных корешков.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Слабость должна пройти. Лфк необходимо делать.

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей либо же сдавлением его по ходу руки в анатомически узких каналах (невропатия).
В подобных случаях рекомендуется МРТ шейного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки. Также рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить имеется ли поражение нерва по ходу руки.
Лечение подбирается в дальнейшем от результатов (НПВС, гормоны, габапентин)

Любовь Николаевна, здраствуйте силу в руку можно вернуть или уже всё потеряно?

Любовь Николаевна, МРТ прикрепил посмотрите пожалуйста

Имеется грыжа диска с сужением правого межпозвонкового отверстия, что может говорить о сдавлении корешка на данном уровне.
В подобных случаях рекомендуется консультация нейрохирурга с диском.
В любом случае лечение начинают сначала консервативно.
При неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.

ЭНМГ все же рекомендуется сделать, чтобы уточнить нет ли сдавления также по ходу руки.
По поводу слабости - при устранении сдавления нерва, происходит его восстановление. Оно довольно медленное, но обычно постепенно восстанавливается

Любовь Николаевна, спасибо большое

Рада была помочь 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.