Что вас беспокоит?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Здравствуйте! Маме 69 лет. Сделали КТ органов грудной полости ( фото прикрепила) . Было неожиданно е заключение- грыжа под. Беспокоит урчание, бурление в грудной клетке, тошнота и изжога. Анализы крови в пределах нормы. Нужна ли операция по удалению грыжи? P. S. Подтверждённая гипертония, ИБС, остеопороз, болезнь Паркинсона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ имеется грыжевое выпячивание в грудной клетке слева размерами 5 * 6 см. Это довольно большая грыжа.
Учитывая наличие жалоб со стороны пищеварения (тошнота, изжога), рекомендуется обратиться к торакальному хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном лечении грыжи.
Также рекомендуется дообследование по результату выявленного образования правого надпочечника и мелкой кисты печени.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы небольших размеров требует динамического наблюдения. При наличии болей в животе, тошноты, рвоты рекомендуется дообследование: рентгеноскопия желудка, фиброгастродуоденоскопия. После дообследования рекомендуется консультация торакального хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В настоящее время операции делаются щадящие- лапароскопическая фундопликация. Здоровья вам.
Бузджигит Васильевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В отношении хирургического лечения при таком размере грыжи(5-6 см) и наличии симптомов (изжога, тошнота, урчание) такая вероятность необходимость действительно возможна.
Однако окончательно решение зависит от эффективности консервативного лечения. Для этого необходима консультация гастроэнтеролога для назначения терапии (ингибиторы протонной помпы, прокинетики) и коррекции образа жизни. Если на фоне лечения симптомы полностью уходят или значительно уменьшаются, то с хирургическим лечением можно повременить.
Кроме того, необходима комплексная оценка операционного риска, исходя из сопутствующих заболеваний. Это аши диагнозы (ИБС, гипертония, болезнь Паркинсона) являются отягчающими факторами. Решение о возможности операции и консультация неврологом, и кардиологом с полным обследованием сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, необходима консультация урологом в отношении находки в надпочечнике.
Таким образом, стоит начать с посещения гастроэнтеролога и кардиолога, дальнейшие действия будут исходить из результатов консультаций и лечения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, с учётом предоставленных данных,действительно имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Первоначально рекомендуется посетить гастроэнтеролога, для назначения консервативной терапии и коррекции образа жизни. После проведения консервативного лечения необходима консультация торакального хирурга,для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Не всегда при хорошей коррекции на консервативной терапии необходима операция. В любом случае ,даже после оперативного лечения необходимо будет продолжить лечение у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным КТ исследования выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы довольно больших размеров.
Стандартом диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы считается рентгеноскопия пищевода и желудка.
Рекомендуется пройти данное обследования и обратиться хирургу очно обсудить вопрос о проведении оперативного лечения в плановом порядке - лапароскопическая фундопликация.
Здравствуйте.
По идее самым информативным методом обследования при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является проведение рентгеноскопии и - графии с контрастом на специальной укладке. (про это Вам расскажут рентгенологи, если Вас направят на дополнительное обследование).
Даже если грыжа и подтвердится, то, учитывая все Ваши сопутствующие заболевания, не помешает провести консультацию у гастроэнтеролога с назначением Вам пробного консервативного лечения.
Если эффект от него будет положительным, то может с операцией можно и повременить.
А пока дополнительно обратитесь к эндокринологу, т.к. у Вас не исключена аденома надпочечника, что может являться причиной повышенного давления и прочего.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы , они действительно могут соответствовать грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Размеры по КТ - 5х6 см это большая грыжа.
В подобной ситуации рекомендована очная консультация торакального хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. На КТ описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние, при котором часть желудка смещается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме. Симптомы вроде изжоги, тошноты, урчания и неприятных ощущений за грудиной действительно часто встречаются при такой находке.
При небольших размерах грыжи (до 5–6 см) операция обычно не требуется. В большинстве случаев эффективным считается консервативное лечение: применение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы — омепразол, пантопразол), средств, улучшающих моторику пищевода и желудка (домперидон, итоприд), а также антацидов при изжоге. Обычно рекомендуют дробное питание, отказ от переедания и поздних ужинов, ограничение кофе, шоколада и алкоголя, сон с приподнятым изголовьем и снижение массы тела при избытке.
Хирургическое лечение рассматривается, если грыжа крупная, вызывает выраженные симптомы, плохо поддаётся медикаментозной терапии или осложняется воспалением пищевода, сдавлением лёгких либо желудка.
С учётом сопутствующих болезней (гипертония, ИБС, остеопороз, болезнь Паркинсона) решение о хирургическом лечении принимается только после консультации гастроэнтеролога и торакального хирурга, с оценкой риска операции и пользы от неё.
Для уточнения степени грыжи и степени воспаления слизистой может быть полезна гастроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- Вчера в 20:419 ответов
- Вчера в 19:0426 ответов