Консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости

Расул Гелимов5 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ -признаки стресс -перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости без смещения.
Показано консервативное лечение,операция не нужна .

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Найденные изменение на МРТ и КТ означают, что перелом уже начал срастаться, что является хорошей новостью. Отсутствие смещения отломков часто позволяет выбрать консервативный путь лечения.

Лечение такого перелома обычно консервативное. Основной метод - иммобилизация гипсовой повязкой или современным ортезом на срок около одного-полутора месяцев. Полная нагрузка на ногу запрещена, необходимо передвигаться на костылях. Контроль сращения проводится с помощью повторных рентгеновских снимков.

Решение о необходимости операции принимает врач-травматолог. Оно рассматривается только при появлении признаков смещения отломков во время лечения или если перелом не срастается. В текущей ситуации, без смещения, операция чаще всего не требуется.

Понимаем, что ситуация вызывает тревогу, особенно при отсутствии явной травмы. Однако кость уже демонстрирует способность к заживлению. Строгое соблюдение рекомендаций врача, покой для ноги и терпение - ключевые факторы для успешного восстановления. Полное сращение перелома занимает время, но при правильном подходе прогноз благоприятный. Обсудите все детали и план наблюдения с лечащим травматологом.

Александр Победин5 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина на МРТ и КТ соответствует консолидации (срастанию) перелома в нижней части большеберцовой кости без смещения отломков. Это значит, что кость уже срастается, и операция в таких случаях, как правило, не требуется
Такой перелом обычно возникает при микротравмах или внезапной нагрузке на ослабленный участок кости. МРТ показало также умеренный синовит (воспаление оболочки сустава), что объясняет сохраняющуюся боль и отек
Для лечения подобных состояний обычно рекомендуют консервативную тактику. Она включает ограничение нагрузки на ногу, ношение ортеза или фиксатора, использование костылей до уменьшения боли, курс нестероидных противовоспалительных средств (по назначению врача) для снятия воспаления, препараты кальция и витамина D, а также физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, лазер) для стимуляции сращения. После уменьшения боли - постепенное подключение лечебной физкультуры для восстановления объема движений и силы мышц.

Константин Тищенко5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости.
Это стресс-перелом, который наступил без явной травмы. Он уже срастается, но не сросся.
Оперативное лечение не рассматривается.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипс не нужен, можно ортез, но на ногу нельзя наступать 6 недель. Потом КТ контроль.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Начинают ходьбу после подтверждения сращения на КТ на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Полностью соглашусь с доктором Гелимовым Р. М по поводу стресс перелома и назначенного им лечения Хотелось только узнать,хотя бы примерно причина данной ситуации , а она к сожалению у всех разная .Возраст женщины в самом расцвете Считаю нужно очно показаться в центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения . Возможно понадобится денситометрия. Удачи.