Что вас беспокоит?
Длительные месячные
Здравствуйте, была задержка неделю, после чего 25 .10 началась менструация, но не сильно всего один день кровь, потом два дня ничего не было, на третий, четвертый день началась мазня, потом вроде как прорвало со сгустками- опять один, потом опять мазня, ночью ничего нет, вчера к вечеру опять полило со сгусками, ночью ничего нет, утром сегодня немного помазало, вообщем получается уже 12 дней, то есть, то нет.сходила к гинекологу, узи прикреплю, рекомендует на чистку, т к толщина эндометрия не соответствует фазе цикла, вопрос можно ли избежать чистки и пропить гормоны, в июле было нарушение цикла не было овуляции, менструация долго не наступала пока врач не прописал Дюфастон, пропила 10 дней потом два месяца как по часам менструация была, а в октябре сбой. И ещё какая-то там киста большая в правом яичнике, но так ничего не беспокоит, врач говорит что это не может быть доминантным фолликулом, типо очень большая, вообщем не хочется ложится на выскабливание,может можно гормональный кюретаж сделать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая ситуация возникла, вероятно, из-за того, что росший в первую фазу доминантный фолликул, очевидно, не овулировал, а продолжил расти, став такой фолликулярной крупной кислотой. Клеточки такого фолликула продолжают активно вырабатывать эстрогены и «наращивать» эндометрий, но поскольку из-за отсутствия овуляции нет желтого тела и нет в противопоставление росту эндометрия прогестерона, чтобы тот мог секретного трансформироваться, он и отторгнуться в таком случае полноценно не может. Раздельное диагностическое выскабливание могут предложить, особенно если есть определенные факторы риска (например, СПКЯ, ожирение и т. д.), а также если кровотечение крайне обильно. Если хирургическое лечение не обсуждается, то можно попробовать дать организму этот прогестерон извне и попробовать помочь эндометрию трансформироваться и отторгнуться. Обычно это делается препаратом Норколут (он чуть активнее в этом аспекте, чем Дюфастон), но и Дюфастоном можно тоже. Обычно минимальная продолжительность приема - 10-12 дней по 2 таблетки в день. Если же после уз-контроля толщина и структура эндометрия сохраняются таковыми, то приходится все же обратиться к малой хирургии (и для окончательной диагностики, ибо только гистология может точно показать, какие клеточки эндометрия в матке сейчас), и лечения (удаления патологического слоя эндометрия).
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае действительно Пока можно попробовать использовать консервативное лечение, например принимать препарат Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придёт менструация и пройти контрольное УЗИ, если эндометрий опять будет не соответствовать Дню цикла, то нужно хирургическое лечение
Принятый ответ
Добрый день! Попробовать можно, но есть нюансы в данной ситуации. Выделения довольно длительно уже и может не быть эффекта от дюфастона как в прошлый раз. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. Если на фоне приема все таки выделения будут обильные , то надо делать выскабливание, если будет просто мазать или пройдут, то принимать 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день). При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов, в таком случае надо обращаться экстренно.
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий останется, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
Олег Владимирович, спасибо за ответ,сегодня уже нет никаких выделений,но уже выпила Дюфастон ,настораживает конечно,что 12 дней кровило и такой пышный эндометрий ,обычно менструации обильные проходят дней 5 ,а тут ,то есть то нет .
Принимайте дюыфастон в таком случае 10 дней и на отмену, как написал на 7-11 день сделать узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть нарушение гормонального фона , при котором вырастает киста и цикл длинный
В подобных случаях рекомендуют дюфастон 10 дней, на фоне отмены придет менструацич и на 5-6 день контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ видно, что слизистая матки утолщена и выглядит не совсем так, как должна для середины цикла. Это говорит о возможной гиперплазии, когда слизистая разрастается из-за гормонального дисбаланса. Такая ситуация в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению без операции. Если самочувствие нормальное, нет выраженной кровопотери и гемоглобин в порядке, можно обойтись без хирургического кюретажа. В таких случаях чаще всего начинают с «гормонального кюретажа»: это курс прогестерона (например, Дюфастон 10 мг дважды в день дважды в день) в течение 10 дней. После отмены идёт менструальноподобная реакция, организм естественным образом отторгает избыточный эндометрий и затем назначают контрольное УЗИ на 5–7 день. Если слизистая станет тонкой (до 8 мм в начале цикла) и кровотечения прекратятся, этого достаточно. Если эндометрий останется утолщённым, тогда уже проводится гистероскопия, то есть кюретаж под контролем камеры.
Киста на правом яичнике, судя по описанию, выглядит как обычная функциональная, она часто уходит сама за 1–2 цикла. Обычно просто наблюдают, контроль УЗИ через 6–8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад25 ответов