Что вас беспокоит?
Слабость усталость
Здравствуйте, пару месяцев назад переболел вирусной инфекцией какой то, болел дней 7 , после вышел на работу было вроде как нормальное состояние, через недели 2 накрыла сильная слабость, до обеда силы есть после обеда как-будто из розетки выключали, потом к этим симптомам присоединились симптомы тревожно депрессивного расстройства с телесными провялениями в виде сильной потливости, тремора и тд. Сейчас уже месяц пью антидепресант, состояние стало значительно лучше но силы полностью не вернулись, гуляю км 3 и устаю. С чем это может быть связано, последние анализы закрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня гематокрита.
Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Базофилы могут повышаться при аллергии, дерматитах, перенесенных вирусных инфекциях. Нет ли склонности к аллергии?
Ферритин в норме.
Учитывая жалобы на слабость, дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д; гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный.
Анастасия Александровна, здравствуйте! Загрузил ещё анализы
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы в норме.
На текущий момент анализы не объясняют причину состояния.
Возможно, антидепрессанты еще не работают в полную силу, максимальный эффект ожидается не ранее чем через 3 месяца.
Здравствуйте, Иван!
Что касается общего анализа крови, то по нему абсолютно никаких значимых отклонений - нет.
Можно заметить увеличение гематокрита. Повышение гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
Что касается тромбокрита - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450, а уровень тромбоцитов как раз в норме
Базофилы в % отношении не имеют диагностического значения тогда , когда абсолютные числа в норме
Ферритин в пределах допустимых норм , ТТГ, Т4 , АТ-ТПО в норме
Что касается ситуации, то ситуация довольно типична после перенесенных вирусных инфекций. Часто бывает поствирусный астенический синдром - это длительная слабость, утомляемость, тревожность и даже депрессивные симптомы
Очень важен режим дня - график сна и отдыха , не менее 7-8 часов сна, лучше не перегружаться на работе и не доводить себя до сильной усталости
Гулять медленно, не ставить себе задач «обязательно 3 км», сейчас важнее регулярность, а не расстояние. Если через 10-20 минут устали - обязательно отдохнуть
Важна сбалансированная еда без ограничений, по возможности добавить овощи, белок , цельные злаки. Следить за приемом достаточного количества жидкости
Обычно полное восстановление после эпизодов вирусной инфекции занимает от 1 до 3 месяцев 🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Я уже 2 месяца дома сижу, чувствовал себя очень плохо только дней 10 как силы чуть-чуть вернулись
Принятый ответ
Современные антидепрессанты начинают проявлять свой полный эффект через 2-6 недель после начала приема , у некоторых людей до 8 недель. Учитывая , что улучшение сил появилось на фоне приема препарата, скорее всего , он начал работать
Сначала уменьшается тревога, становится легче справляться с эмоциями . Затем постепенно возвращается энергия, улучшается концентрация , появляется желание что-то делать . Физическая активность дается легче, но восстановление занимает время
Также важно помнить, что препараты сами по себе не действуют как стимуляторы энергии . Они убирают внутренние блоки , тревогу, подавленность, бессилие, после чего силы начинают медленно возвращаться естественным путем 🙏
Здравствуйте.
В общем анализе крови существенных изменений нет.
Повышение тромбокрита, гематокрита и может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей. Или же развивается у курильщиков.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .
Тромбоциты в пределах гематологической нормы.
Ферритин и гормоны щитовидной железы в норме.
Дополнительно рекомендуется сдать : Витамин D
Витамин B12 ( норма более 300) и фолиевая кислота( норма более 6нг/мл)
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен
вот что по ним можно предположить:
1. По общему анализу крови
Показатели в целом в норме, небольшие отклонения не носят патологического характера:
Гемоглобин и эритроциты - на верхней границе нормы, что говорит о хорошем кислородном обеспечении.
Тромбоциты -немного повышены (369 × 10⁹/л), что может быть остаточным эффектом после вирусной инфекции или реакцией на стресс, обезвоживание.
Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты — нормальные, признаков текущего воспаления нет.
СОЭ = 4 — также указывает, что острого воспаления нет.
Биохимия крови
Ферритин = 160 мкг/л — отличный уровень, запасов железа достаточно.
Остальные показатели в норме, нет признаков анемии или нарушения функции печени/почек.
Гормоны щитовидной железы
ТТГ = 1.22 мМЕ/л, свободный Т4 = 14.2 пмоль/л — идеальный гормональный баланс,
нет гипо- или гипертиреоза.
Антитела к ТПО = 0.6 — нет аутоиммунного воспаления щитовидки.
То есть эндокринных причин слабости не обнаружено.
Возможные причины сохраняющейся усталости
После вирусной инфекции и фазы сильного стресса (плюс тревожно-депрессивное состояние) может сохраняться состояние, называемое
поствирусная астения или астенический синдром.
Основные механизмы:
истощение энергетических ресурсов организма (мышцы, нервная система, надпочечники);
дисбаланс нейромедиаторов (серотонин, дофамин) — который может корректироваться антидепрессантом;
возможен дефицит магния, витамина D или витаминов группы B, даже при нормальных базовых анализах.
Принятый ответ
Что могут рекомендовать в таких ситуациях:
Проверить дополнительно:
Витамин D (25(OH)D)
В12, фолиевую кислоту
Магний (Mg) в сыворотке
Кортизол утренний (по показаниям — исключить надпочечниковую дисфункцию).
Физическая нагрузка — постепенно, не через усталость. Лёгкая ходьба 3–5 км — отлично, со временем силы вернутся.
Сон и восстановление: ложиться в одно и то же время, минимизировать гаджеты вечером.
Питание: белок (мясо, рыба, яйца), сложные углеводы, орехи, овощи.
Здравствуйте. По результатам анализов значимых отклонений, указывающих на серьезное заболевание, нет. Показатели крови, щитовидных гормонов и ферритина находятся в пределах нормы. Повышенные значения гематокрита и гемоглобина не критичны и чаще связаны с обезвоживанием, недостаточным питьевым режимом, активными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. Ферритин 160 мкг/л указывает на хороший запас железа, поэтому дефицит микроэлементов маловероятен. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО) также соответствуют норме, значит, нарушения функции щитовидки как причины слабости исключаются.
Описанная усталость, падение сил после болезни и проявления тревожно-депрессивного состояния нередко связаны с поствирусным синдромом. После перенесенных инфекций может сохраняться истощение нервной системы, снижение переносимости нагрузок, потливость, колебания температуры и тревожность. Обычно на восстановление уходит от 1 до 3 месяцев.
Для ускорения восстановления полезны достаточный сон, умеренные прогулки, контроль питьевого режима и полноценное питание с белком, овощами и сложными углеводами. Иногда в таких случаях назначают адаптогены растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, родиолу розовую) или комплексы витаминов группы В. При выраженной слабости может быть полезен курс мягких физиопроцедур, дыхательные практики, легкая физическая нагрузка с постепенным увеличением интенсивности.
Если слабость не уменьшается в течение ближайших недель, обычно рекомендуют проверить уровень витамина D, В12, кортизол утром и пройти ЭКГ, чтобы исключить эндокринные и кардиологические причины.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад25 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов