Температура под 40 — вопрос №380139

Question

Температура под 40 — вопрос №380139

Жасмин, Калуга

103 просмотра

25 декабря 2020

Добрый день.
У ребенка 2 года 8 мес в понедельник вчером резко подскочила температура 39.6 без других признаков, только очень редкий сухой кашель, сбила нурафеном.
Во вторник вызвала врача. Горло сказали розовое без налетов, хрипов нет. Назначение: притивовирусное (без доказательной эффективности, поэтому не принимали), промывание носа + назевин, в горло миромистин, ингаляции 2р/д.
С понедельника по четверг температура держалась также 39.6, резко поднималась ползла вверх, сбивалась долго в течение часа с сильным ознобом (Нурофе, цефекон, панадол). В четверг ребенок начал чихать периодически, нос заложило плохо дышал.
Вызвала врача назначили антибиотик аугментин 200/5 по 4ме 3р/д 5 дней из-за высокой температуры, которая держалась уже 4 сутки.
Вечером в 11 опять поднялась температура решила начать давать аб. Нос был заложен, не дышал при промывании выходят густые желтоватые иногда прозрачные сопли. До утра ребёнок потел, нос плохо дышал даже после промывания с морской водой + назевин, но больше температура не поднималась. Решили с утра сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ.
Вопрос в том, что результаты ждать до завтра, нужно ли продолжить приём антибиотиков если больше температуры не будет? Разве могли антибиотики повлиять так быстро на снижение температуры? Как сейчас быть, продолжить прием или ждать результаты и уже исходя решить?

Вопрос закрыт

пить ли антибиотики?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Зоя, физ раствором назначали

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 25 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Начатый антибиотик лучше пить минимум 5 дней. А по результатам анализа крови корректироватт.
Ребенок болен с 21.12, я правильно поняла?

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Зоя, да все верно. Понедельник вечером поднялась температура. Сейчас только заложенный нос, с желтыми соплями при промывании

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 25 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Обычно, если инфекция бактериальная, а антибиотик подошел, то в первые же сутки можно увидеть положительную динамику.
Но возможен вариант, что у ребенка вирус, просто пришло улучшение.
Ждем анализ. Приложите сюда, как получите результат

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 25 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На счет противовирусных препаратов я с вами полностью согласна!

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Зоя, добрый день. Поткрерила результаты анализов. Можете, пожалуйста, прокомментировать? Чем же все-таки болеем?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сейчас посмотрю

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Анализ нормальный практически. Некоторые показатели за вирусную инфекцию. Если бы я увидела такой анализ - антибиотик бы не дала. Но вы его начали. Теперь пить. Дозу и кратность приема нельзя снижать. Именно это может привести к развитию резистентной флоры. Можно курс сократить до 3-4 дней. Мы такие ситуации обсуждали с клиническими фармакологами. Менее 3х полных суток не стоит точно. Этот антибиотик ближайшие 6 месяцев не использовать желательно, но это не обязательно, если есть посев чего-либо с чувствительностью и там будет указано, что этот антибиотик подходит. Но это все на будущее.
Ваш ребенок сам справился!

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Зоя, я сегодня всего 2 раза дала дозу по 4 мл, вместо 3 раза. По инструкции написано было, при легких случаях именно 2 раза, нельзя было так делать? Сказали тут можно по 2 раза пить 5 дней. Как в итоге поступать, я уже запуталась? (((

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 27 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не ниже лечебной дозы. 2 раза допустимо

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Аида, давала только разовую дозу 4ме 1 раз вчера в 11 вечера.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 25 декабря 2020

Педиатр, Врач УЗД

От одного приема в принципе так резко не спадет температура, если инфекция бактериальная. Анализы нужно было сдать по цито, тогда анализ был бы готов через пару часов и можно было бы решить. Попробуйте позвонить в лабораторию.

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Аида, к сожалению у нас в лабораториях в тот же день нет возможности получить результат, т.к анализы отправляются в москву, поэтому так долго

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 декабря 2020

Педиатр

Вот смотрите. Было бы правильнее СНАЧАЛА сдать анализы, а затем принимать решение об антибиотикотерапии.
По вашим вопросам:
1) Антибактериальную терапию следует продолжить!
2) Да, антибиотики действуют достаточно быстро если попадают в цель (в среднем на 2е сутки, бывает что и раньше)
3) Продолжить приём антибиотиков в полном обьеме.

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Евгений, да согласна на счет нужно было сдать до, но по состоянию только сегодня спала температура и получилось поехать сдать.
А антибиотики давала только 1 раз, одну дозу 4ме вчера в 11 вечера. Думаете так быстро согли подействовать и может ли единаразовая доза вызвать резистентность. До этого никогда антибиотики не принимали

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 декабря 2020

Педиатр

резистентность нет - но всё же советую пропить курс

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 25 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте! После анализа крови будет понятно характер инфекции,но курс антибиотика надо завершить в любом случае,чтобы не развилась устойчивость.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Если Вы начали прием антибиотиков - Вам необходимо его продолжить, независимо от того, какой придет анализ крови. Почему?
Вы начали антибиотик. Он начал действовать на микроорганизмы, в том числе на бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Сразу антибиотик не уничтожает все бактерии - поэтому его назначают на 5-7 дней. Так вот, если начать принимать 1-2 дня, часть бактерий погибнет, а часть к этому препарату вызовет устойчивость, и в следующий раз в случае заболевания - на этот антибиотик уже не отреагирует, будет к нему РЕЗИСТЕНТНА и будут нужны антибиотики посильнее. Поэтому на вопрос об антибиотиках - продолжать однозначно, даже если температуры не будет, в среднем минимум до 5 дней (еще учитывая цвет выделений из носа - густые желтоваты).
А по поводу температуры - малыш болеет уже 5 дней - это логичное развитие событий, что температура проходит, организм вырабатывает иммунитет, начинает бороться и справляться.
Самое главное давайте побольше жидкости из расчета 30 мл/кг, проветривайте комнату почаще, температура в комнате 18-22, влажность 40-60%, пить, пить и пить. И наблюдение педиатра в динамике - осмотреть, послушать легкие.
Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Адэль, добрый день
Можете, пожалуйста, посмотреть результаты анализов? Прикрерила их.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы антибиотик вчера продолжали?
По крови тенденция к анемии, снижаются запасы железа(снижен цветной показатель, в питании побольше продуктов, богатых железом. По крови явно вирусная инфекция - повышение моноцитов говорит о наличии именно вируса. Тромбоциты для возраста Вашего ребёнка в допустимых значениях. Как состояние сегодня?

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо за ответ. Да вчера продолжили прием. Вчера только под вечер была температура 37.5 ненадолго и сама спала. Состояние хорошее, никаких симптомов кроме периодически заложенного носа нет. Антибиотики все 5 дней принимать? Может дозу тогда снизить 2 раза пить вместо 3х, по инструкции при лёгком течение можно 2 раза по 4мл., что думаете?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Замечательно, что не симптомов!
Все равно продолжайте интенсивно поить ребенка, и выполнять рекомендации при вирусной инфекции (которые я Выше описала).
Антибиотик продолжайте до 5 дней, да, дозировку можно снизить - по крови ВООБЩЕ показаний к антибиотикотерапи нет, но как я уже сказала - начали - нужно закончить. На будущее - вопрос об антибиотикотерапии нужно решать после анализов, если конечно есть возможность их сдать.
В принципе ничего страшного в том, что начали прием нет, зато не должно быть бактериальных осложнений вирусной инфекции (при длительном течении вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная флора).
Поэтому выполняйте рекомендации и скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте антибиотик пьете какой день?

Пожаловаться

Жасмин, 25 декабря 2020

Клиент

Елена, до сдачи анализов пили только 1 раз, дозу 4мл и температура после этого не поднималась. После советов всех врачей продолжила давать, сегодня еще 2 раза по 4мл давала, попьём курс 5 дней

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 декабря 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вы начали давать антибиотик, продолжайте в течение минимум 5 дней.У ребёнка желтые выделения из носа, возможно синусит.Лечение надо продолжить!

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Нина, антибиотики продолжили пить, со вчера выделения из носа прозрачные, только вот на 4 сутки получается они жёлтые были.
Можете, пожалуйста, посмотреть на результаты анализов. Что все же у нас ао анализам, чем болеем?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 декабря 2020

Инфекционист

По анализу кровь вирусная, возможно вы переносите герпесвирусную инфекцию Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Жасмин, 26 декабря 2020

Клиент

Нина, а что эти анализы нам дадут? Есть ои в них смысл? Ведь вирусы герпеса никак не вылечить? Только симптомы убрать.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 декабря 2020

Инфекционист

Вы будете знать о наличии этих вирусов и не станете так волноваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пить ли антибиотики

5 ответов

2 октября 2023

Лю, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 25 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-25T13:20:31+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 25 декабря 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

С чем делали ингаляции?

Принятый ответ

Степанова Майя Сослановна, 25 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-25T13:25:47+03:00

Добрый день, Жасмин! Такую высокую температуру может дать и вирусная инфекция, и бактериальная. Конечно, желательно сдать кровь до назначения антибиотика. Анализ могут делать в течение дня за дополнительную плату. Это дало бы целостностную картину. Раз вы начали принимать антибиотик, то однозначно курс надо завершить. Так как в противном случае у ребёнка выработается резистентность к этому антибиотику, и в следующий раз он просто не будет эффективным. Минимум 5 дней. Завтра можете в личные сообщения можете любому доктору скинуть результат анализа для понимания дальнейшего лечения. И конечно, ребёнка надо смотреть в динамике. Клиническая картина может очень быстро меняться у деток. Будьте здоровы?

Карабекян Аида Георгиевна, 25 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-25T13:26:57+03:00

Здравствуйте! Если начали давать аб, нужно продолжить. Результаты анализов можно загрузить сюда. Такое течение может быть и детской розеолле(если после того как спадет температура на 3-5с появится характерная "кружевная" сыпь).

Accepted Answer · 2020-12-25T13:27:30+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 25 декабря 2020

Педиатр

Добрый день. Раз Вы начали давать антибиотик, то нужно его продолжить. В нос можно покапать изофру 3 раза в день, побольше поить. Антибиотик может сработать в первые сутки приёма

Принятый ответ

Павленко Юлия Сергеевна, 25 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-25T13:33:35+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 25 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте,кашель есть ещё? Продолжайте симптоматическое лечение, соблюдайте питьевой режим (чай с ромашкой,липой,шиповником), добавьте к лечению Виферон, поправляйтесь.

Принятый ответ