СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3801974

Что вас беспокоит?

Чем лучше лечить СПКЯ?

Диагноз поставили: СПКЯ Анамнез: год назад в октябре 2024 года обратилась к врачу с задержкой месячных, прописал дюфастон на 3 месяца, потом вроде бы цикл восстановился , и спустя время опять начались задержки. С 30 августа 2025 начался новый цикл, и в следующий месяц месячных не было, пришлось принимать дюфастон, в итоге 22 октября 2025 пошли, из-за этого опять пошла к другому врачу , сказал, что лучше всего назначить КОКи «Джесс», и «чем раньше начнем, тем больше будет шансов забеременеть, потому что КОКи приостановят развитие СПКЯ, а если не начать, то можно остаться без детей». Анализы: повышен кортизол-932.74 (норма 176,6-629,05) ; на 3 день цикла сдавала -прогестерон 5.58 (норма 1.28-4.83) В норме: тестостерон 2.80 (норма 0.45-2.91); ЛГ 18.10 (норма 2.12-10.89); ФСГ 5.94 (норма 3.85-8.78); эстрадиол 166.8 (норма 82.2-422.2); пролактин 509.7 (норма 70.8-566.5); ДЭА-SO4 308.7 (норма в 18-21г. 51-321) Вопросы: 1) можно ли обойтись без КОКов? тк очень боюсь побочек , таких как акне, набор массы, гипертрихоз 2) И какое самое целесообразное будет лечение ? Через 2-3 года планирую беременность , если все таки без КОКов никуда, то тогда какие лучше всего, и может есть рекомендации, как от них потом отказаться, без побочных эффектов?

Нет
21 год
7 Ноября 2025·Просмотров: 291·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Да по данным анализах к сожалению подтверждение СПКЯ есть. Причина задержек месячных при спкя обусловлен тем , что не происходит овуляции, и из-за этого возникает задержка менструации. Часто причина спкя это инсулинорезистентность, лишний вес, с которым можно работать. Рекомендовано сдать глюкозотолерантный тест и возможен прием метформина. Доказано что метформин на 60% увеличивает шансы на овуляцию. Лечение СПКЯ на данный момент нет, в следующем году планируют выйти на рынок препарат для лечения СПКЯ. При данном диагнозе назначения кокков-это не лечение, кокки будут вызывать лишь менструации. Из модно раз в 3 месяца вызвать и дюфастоном. При планировании беременности рекомендуется вызвать овуляцию препаратом например летрозол, и беременность обычно возникает на фоне препарата без проблем.

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.СПКЯ диагноз устанавливается при наличии нарушения цикла ,отсутствием овуляции либо очень редкая овуляция ,повышение андрогенов ,синдром поликистозных яичников по узи )
По клиническим рекомендациям золотым стандартом считается кок (гормональные контрацептивы) для регуляции цикла.При планировании беременности если отсутствует овуляция,применяется метод стимуляции овуляции )

Принятый ответ

Здравствуйте
Кок назначаются при спкя лишь с той целью, чтобы была регулярная менструальноподобная реакция
Если беременность сейчас не планируете, то можно принимать

Из препаратов в целом неплохо должен подойти Джес плюс - в составе дроспиренон, который будет профилактировать отечность, и как следствие возможность повышение массы тела. Плюс в составе фолиевая кислота, с целью в дальнейшем планирования беременности, тоже хорошо.

Любые кок могут увеличивать аппетит, непосредственно на набор веса они не влияют

Но, в целом, если менструации 6-8раз в год есть, то никакого негативного влияния для здоровья нет, поэтому можно обойтись и без приема кок.

Здравствуйте.
Ваш доктор говорит всё верно.
Самым оптимальным, и фактически единственным методом лечения СПКЯ является назначение КОК.
Обычно назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Самый оптимальный это ДЖЕС.
На фоне применения КОК снижается действие тестостерона на яичники и на организм.
Отмечается улучшение состояние кожи, прибавки веса препарат не даёт.
Как только запланируете беременность, то прекращает приём КОК, и в следующем цикле можно планировать беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если женщине нужна контрацепция, в подобной ситуации действительно назначают КОК.
Если контрацепция не актуальна, рекомендуется препарат типа дикирогена, дюфастон во вторую фазу цикла по необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.