Консультация хирурга /

Пролежень с жидким отделяемым — вопрос №380233

4730 просмотров

У отца пролежень на бедре. Постоянно вытекает жидкость желтоватого цвета. Промываем перекисью, хлоргексидином, зелёнкой вокруг раны, ксероформом, трипсином. До появления выделений накладывали бранолинд. Хирург из поликлиники сказал только про трипсин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, отец двигается вообще или вы поворачиваете его ? Используйте ли противопролежневый матрас?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, отец не двигается, мы переворачиваем сами. Противопролежневый матрас есть

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В целом все выглядит неплохо. Ваша задача: позвать хирурга чтобы удалить черную корку - мертвую ткань - сделать некрэктомию , это асболютно не больно и быстро. Затем обработка Хлоргексидином водным , после этого мазь повидон иод заложить и укрыть стерильными салфетками - так делать 2-3 дня - мазь должна убрать фибрин и очистить все. После очищения раны использовать мазь Левомеколь или даже лучше мазь с серебром например аргосульфан. Перевязки ежедневно. Главное убрать нагрузку с этого места , как можно меньше чтобы лежал на этом месте. Все должно быть неплохо если обеспечите правильный уход и правильные перевязки. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно давать антибиотики ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Любовь !
Процесс у Вас не свежий, чёрный струп с поверхности раны в основном ушел, лишь небольшой кусок свисает с края ! В ране имеется фибриновый налёт , но его немного , потому длительное время использовать Трипсин не имеет смысла !
Необходимо лечение :
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И ОБРАБОТКИ ПИНЦЕТА И НОЖНИЦ СПИРТОМ СЕГОДНЯ ЖЕ ПИНЦЕТОМ ПРИПОНИМИТЕ СВИСАЮЩИЙ КУСОК СТРУПА (КОРОЧКИ) И У ОСНОВАНИЯ ЕГО ОТСЕКАЙТЕ ;
- ДНЯ 3 - 4, ПОКА НЕ КУПИТЕ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ПРОДОЛЖАЙТЕ ОБРАБОТКУ ТРИПСИНОМ ;
- ПОСЛЕ ПРЕОБРЕТЕНИЯ ГИДРОСОРБ ГЕЛЯ 1 РАЗ В ДЕНЬ ПРОДОЛЖИТЕ ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА, ВЫДАВИТЕ ИЗ ШПРИЦА 6 -7 СМ ГИДРОСОРБ ГЕЛЯ, ШПАТЕЛЕМ НАНЕСЁТЕ НА ВСЮ РАНУ, ПОВЕРХ ГЕЛЯ ПРИЛОЖЕТЕ СТЕРИЛЬНУЮ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАКРЕПИТЕ НАКЛЕЙКОЙ.
Гидросорб Гель в аптеке можно купить как поштучно в шприцах, так и коробку с 10 шприцами, но Вам целая коробка не нужна , вполне достаточно 3-х шприцев !
Гель способствует ускоренному росту грануляционной ткани и примерно в 2 раза ускоряет процесс заживления раны по сравнению с лечением другими средствами !
Кроме лечения пролежня Вам нужно следить за тем, чтобы они не формировались на других областях тела (пятлчные области , область ягодиц, крестца , лопаточные области), потому нужен интенсивный уход, с частым поворачиванием в постели, выполнением массажа , дыхательной гимнастики и т.д. (полагаю, что Ваш хирург всё это объяснил)!
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, скажите, пожалуйста, трипсин нужно разводить чем-то или в виде порошка использовать? И сколько раз в день это делать?
Хирург
Трипсин безобиден ! По инструкции , да нужно разводить, но на практика если немного порошка посыпать туда , где белый налёт фибрина, он сам через пару минут растворится в тканевой жидкости ! Так ,что растворить не обязательно !
Хирург
Здравствуйте.
По этим фото трудно сказать о состоянии раны и окружающих тканях. Такое впечатление, что есть отек и уплотнение (инфильтрация) тканей вокруг раны. Хотя могу и ошибаться конечно.
Если из раны течет много и она уже длительное время (например больше 3-х месяцев), то надо делать полноценную ревизию раны и может быть рентгенографию тазобедренного сустава и бедренной кости.
Смотреть надо в стационаре в условиях перевязочной и если что под наркозом. Но это в том случае если есть большое подозрение на возможные затеки.
Если же такого сомнения не возникает, то коллеги уже дали Вам рекомендации. Попробуйте лечение данное ими.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-12-25 03:12:21
25 декабря 2020
Роман, 25 декабря 2020
Вышлите фото пролежня:
lapinrv@mail.ru

Так будет нагляднек
Похожие вопросы по теме
Прыщ над глазом
30 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Калининград
Мезаденит или нет?
1 час назад
699.00 р.
Камила, Казань
Воспалился околоногтевой валик
2 часа назад
700.00 р.
Айгуль, Нижнекамск
Какая категория годности на срочную службу
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нелактационный мастит
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли противопоказания к колоноскопии?
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Ольга Юрьевна  Лоза
359 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск