Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №380233

Что вас беспокоит?

Пролежень с жидким отделяемым

У отца пролежень на бедре. Постоянно вытекает жидкость желтоватого цвета. Промываем перекисью, хлоргексидином, зелёнкой вокруг раны, ксероформом, трипсином. До появления выделений накладывали бранолинд. Хирург из поликлиники сказал только про трипсин.

25 Декабря 2020·Просмотров: 5730·Любовь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, отец двигается вообще или вы поворачиваете его ? Используйте ли противопролежневый матрас?

Владислав, отец не двигается, мы переворачиваем сами. Противопролежневый матрас есть

В целом все выглядит неплохо. Ваша задача: позвать хирурга чтобы удалить черную корку - мертвую ткань - сделать некрэктомию , это асболютно не больно и быстро. Затем обработка Хлоргексидином водным , после этого мазь повидон иод заложить и укрыть стерильными салфетками - так делать 2-3 дня - мазь должна убрать фибрин и очистить все. После очищения раны использовать мазь Левомеколь или даже лучше мазь с серебром например аргосульфан. Перевязки ежедневно. Главное убрать нагрузку с этого места , как можно меньше чтобы лежал на этом месте. Все должно быть неплохо если обеспечите правильный уход и правильные перевязки. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Можно давать антибиотики ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь !
Процесс у Вас не свежий, чёрный струп с поверхности раны в основном ушел, лишь небольшой кусок свисает с края ! В ране имеется фибриновый налёт , но его немного , потому длительное время использовать Трипсин не имеет смысла !
Необходимо лечение :
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И ОБРАБОТКИ ПИНЦЕТА И НОЖНИЦ СПИРТОМ СЕГОДНЯ ЖЕ ПИНЦЕТОМ ПРИПОНИМИТЕ СВИСАЮЩИЙ КУСОК СТРУПА (КОРОЧКИ) И У ОСНОВАНИЯ ЕГО ОТСЕКАЙТЕ ;
- ДНЯ 3 - 4, ПОКА НЕ КУПИТЕ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ПРОДОЛЖАЙТЕ ОБРАБОТКУ ТРИПСИНОМ ;
- ПОСЛЕ ПРЕОБРЕТЕНИЯ ГИДРОСОРБ ГЕЛЯ 1 РАЗ В ДЕНЬ ПРОДОЛЖИТЕ ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА, ВЫДАВИТЕ ИЗ ШПРИЦА 6 -7 СМ ГИДРОСОРБ ГЕЛЯ, ШПАТЕЛЕМ НАНЕСЁТЕ НА ВСЮ РАНУ, ПОВЕРХ ГЕЛЯ ПРИЛОЖЕТЕ СТЕРИЛЬНУЮ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАКРЕПИТЕ НАКЛЕЙКОЙ.
Гидросорб Гель в аптеке можно купить как поштучно в шприцах, так и коробку с 10 шприцами, но Вам целая коробка не нужна , вполне достаточно 3-х шприцев !
Гель способствует ускоренному росту грануляционной ткани и примерно в 2 раза ускоряет процесс заживления раны по сравнению с лечением другими средствами !
Кроме лечения пролежня Вам нужно следить за тем, чтобы они не формировались на других областях тела (пятлчные области , область ягодиц, крестца , лопаточные области), потому нужен интенсивный уход, с частым поворачиванием в постели, выполнением массажа , дыхательной гимнастики и т.д. (полагаю, что Ваш хирург всё это объяснил)!
Удачи Вам !

Яков, скажите, пожалуйста, трипсин нужно разводить чем-то или в виде порошка использовать? И сколько раз в день это делать?

Трипсин безобиден ! По инструкции , да нужно разводить, но на практика если немного порошка посыпать туда , где белый налёт фибрина, он сам через пару минут растворится в тканевой жидкости ! Так ,что растворить не обязательно !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По этим фото трудно сказать о состоянии раны и окружающих тканях. Такое впечатление, что есть отек и уплотнение (инфильтрация) тканей вокруг раны. Хотя могу и ошибаться конечно.
Если из раны течет много и она уже длительное время (например больше 3-х месяцев), то надо делать полноценную ревизию раны и может быть рентгенографию тазобедренного сустава и бедренной кости.
Смотреть надо в стационаре в условиях перевязочной и если что под наркозом. Но это в том случае если есть большое подозрение на возможные затеки.
Если же такого сомнения не возникает, то коллеги уже дали Вам рекомендации. Попробуйте лечение данное ими.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.