Что вас беспокоит?
Высокая свертываемость
Возраст 20 лет. Высокая свертываемость крови и некоторые показатели крови увеличены. Прикрепляю результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Ксения Вячеславовна, спасибо. Сейчас попробую еще раз.
Ксения Вячеславовна, я загрузила. Посмотрите пожалуйста
По результатам исследования:
1️⃣ снижение фибриногена и повышение пв, обычно указывает на склонность к гипокоагуляции-снижение свертываемости. Организму немного не хватает фибриногена для образования кровяного сгустка вовремя.
Причиной такого состояния может быть:
✦ кровопотери накануне сдачи исследования ( например после или в дни менструального цикла)
✦ травмы и ожоги накануне сдачи исследования
✦ прием некоторых препаратов ( например антикоагулянты или другие воздействующие на свертываемость крови)
✦ дефицит витамина к
2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое вам
Рада была помочь 🙏
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Извините пожалуйста. Вопрос назрел! Исходя из этих анализов, кроме сдачи на витамины и нормализации водного режима, что-нибудь нужно пить для разжижения крови?
Нет, согласно клиническим рекомендациям, при повышении гемоглобина прием каких-то препаратов не требуется. Важно только наладить питьевой режим.
Ксения Вячеславовна, спасибо огромное
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели на свертываемость крови могут зависеть от принимаемых препаратов: КОК, антикоагулянты, антиагреганты.
Результаты анализов до сих пор не прикреплены.
Скажите, принимаете ли какие-то препараты? В связи с чем сдан анализ? Есть ли варикозная болезнь нижних конечностей?
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. Нет, он не принимает ничего. В прошлом году у него анализ крови был такой же. Но терапевт по участку сказала что волноваться повода нет. Решили в этот раз сдать на свертываемость.
Маргарита Валерьевна, варикозной болезни нет
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита, гемоглобина обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
Повышение мсн, мснс может указывать на признаки дефицитных состояний. В таких случаях оценивают уровень витамина в9 и в12.
В коагулограмме показатели отклонены незначительно.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей
Маргарита Валерьевна, спасибо большое вам
Маргарита Валерьевна, спасибо большое вам
Будьте здоровы!
Маргарита Валерьевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенная свёртываемость крови в 20 лет может быть связана с разными причинами: врождённой предрасположенностью (мутации генов свертывающей системы), обезвоживанием, приёмом гормональных контрацептивов, курением, малоподвижным образом жизни или скрытым воспалительным процессом. Иногда такое состояние встречается после инфекций или на фоне дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Если в анализе крови увеличены тромбоциты, фибриноген, Д-димер или другие показатели системы гемостаза, это говорит о склонности к образованию тромбов. При такой картине обычно рекомендуют выполнить расширенное обследование: коагулограмму с Д-димером, антитромбин III, протеин С и S, мутации генов F2 и F5 (протромбиновая и Лейденская), уровень гомоцистеина, а также общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить воспаление и проблемы с печенью.
Для лечения подобных состояний наиболее эффективны препараты, снижающие вязкость крови, такие как низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (например, 75–100 мг 1 раз в день после еды), однако их назначают только после исключения противопоказаний, например гастрита или язвы. Иногда обсуждают применение антикоагулянтов прямого действия, но это решает врач-гематолог по результатам анализов. Также обычно рекомендуют пить достаточное количество жидкости, ограничить продукты, сгущающие кровь (жирное мясо, копчёности), и увеличить долю овощей и морской рыбы в рационе.
При выраженном повышении показателей свёртываемости или семейных случаях тромбозов обычно назначают консультацию гематолога для подбора индивидуальной профилактики.
Андрей Игоревич, около 2 ух месяцев не ходит в зал. Никакой физической нагрузки. Только учёба. Жидкости пьёт мало.
Да, при таком образе жизни именно застой крови из-за малоподвижности и нехватки жидкости может стать ключевым фактором повышенной свёртываемости. Когда мышцы долго не работают, особенно мышцы ног, кровь циркулирует медленнее, венозный отток ухудшается, а это создаёт условия для «загустения» крови. Недостаток воды дополнительно усиливает этот эффект: плазма становится более концентрированной, тромбоциты активнее «склеиваются».
Если нет противопоказаний со стороны сердца и почек, обычно рекомендуют пить около 30–35 мл воды на килограмм веса в сутки (например, при весе 70 кг — 2–2,5 литра в день). Полезно начинать день со стакана воды и распределять приём жидкости равномерно, а не залпом.
При отсутствии тренировок желательно хотя бы ежедневно делать ходьбу не менее 30–40 минут или лёгкие домашние упражнения — это уже существенно улучшает кровообращение. Можно добавить простые приёмы: каждые 40–60 минут во время занятий вставать, разминать ноги, вращать стопами, делать несколько глубоких вдохов — это помогает «прокачивать» венозную кровь.
Также важно пересдать коагулограмму через 2–3 недели при условии восстановления водного режима и умеренной физической активности. Если показатели останутся повышенными, тогда уже целесообразно пройти консультацию гематолога, чтобы исключить наследственную тромбофилию или скрытое воспаление.
Андрей Игоревич, спасибо вам большое
Принятый ответ
Зарина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение мсн и мснс может быть признана скрытого дефицита вит в9, в12, а также ферритина
3. Снижение фибриногена и птв не критичное, изолированное изменение данных показателей не говорит о нарушении свертываемости, тромбозах и так далее.
Афсана Ровшановна, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо)
Принятый ответ
Зарина , здравствуйте!
1) Когда мы видим в общем анализе крови увеличение MCH, MCHC , то первым делом обязательно важно оценить уровень витаминов В9 и В12. Так как зачастую именно снижение этих показателей способствует повышению эритроцитарных индексов
При снижении требуется коррекция , а также, если действительно будет снижение , то нужно искать ее причину. Зачастую - это желудочно-кишечный тракт
2) Повышение гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
Уровень гемоглобина для девушек нормальный до 159 г/л, для мужчин до 179 г/л . Если анализ мужчины , то показатель считается нормальным , если девушки - повышенным
Причина абсолютно та же, что и с гематокритом - нехватка жидкости, курение
3) Повышенное протромбиновое время и сниженный фибриноген обычно говорят о пониженной свёртываемости крови
Протромбиновое время - это время, за которое сворачивается кровь. Если оно увеличено , значит, кровь сворачивается медленнее, чем обычно. Это может означать повышенный риск кровотечений
Фибриноген - белок, необходимый для образования сгустка крови. Если его мало, кровь хуже сворачивается, что тоже повышает риск кровотечений
Иногда это возможно на фоне перенесенных заболеваний, иногда на фоне приема препаратов, чаще всего это временно и возникает на фоне дефекта сбора ( показатели коагулограммы очень чувствительны и могут меняться , если пробирка постояла чуть дольше )
В подобных случаях требуется пересдать коагулограмму, перед анализом обязательно рекомендовано выпить чистой воды 🤗🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад9 ответов
- 48 минут назад17 ответов
- 51 минута назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов