Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3804777

Что вас беспокоит?

Синдром отмены или не хватает Золофта?

Добрый день! Уже не первый год пытаюсь избавиться от ГТР. Ситуация следующая – принимала Миртазапин (Каликста) более года в дозировке 30 мг. Изначально Каликсту вводили для того, чтобы стабилизировать состояние и прикрыть вход в СИОЗС, т.к. предыдущий опыт с Золофтом был ужасен. Каликста работала неплохо, в т.ч. по тревоге, но в моно не смогла вывести в ремиссию. Было принято решение переходить на Золофт, постепенно снижая дозировку Миртазапина. Переходила медленно, в результате смогла зайти на Золофт 100 мг. Решила полностью отменить Каликсту, т.к. необходимости в ней уже не было, со сном у меня проблем нет. Ну и набор веса не радовал. Уже прошло почти 3 недели после полной отмены, а состояние до сих пор нестабильное. День отлично, другой день тревога, проблемы с жкт, тошнота, нет аппетита, сводит мышцы, головокружение и т.д. Как понять – это все еще синдром отмены миртазапина, либо Золофта недостаточно для снятия тревоги? Ожидала в первую очередь проблем со сном после отмены, но их не возникло, как ни странно. Возвращаться на миртазапин не хочу, как и в целом на два антидепрессанта. Состояние уже гораздо лучше, чем в начале лечения, но никак не добьюсь полной ремиссии. Сколько времени может продолжаться такое состояние? И как понять, когда нужно корректировать лечение? На 100 мг Золофта уже около 2 мес.

39 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 108·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на 100 мг Золофта состояние остается нестабильным в течение 8 недель, обычно это указывает на недостаточность текущей дозировки.
Синдром отмены Миртазапина так себя не проявляет, и в целом для данного препарата он не характерен в в виду его длительного периода выведения.

100 мг для Золофта считается минимальной терапевтической дозировкой, для лечения ГТР ее зачастую бывает недостаточно, обычно требуются более высокие дозы.

В таких случаях обычно осуществляется плавное наращивание дозы Золофта на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки и последующая оценка состояния в течение 4-6 недель.

Елена Викторовна, симптомы начались именно после отмены миртазапина, дня через 3-4. До этого даже на минимальной дозировке 3,5 мг +100 мг Золофта все было ок. Поэтому и думаю на синдром отмены

Синдром отмены обычно сохраняется в течение 2-3 недель после отмены антидепрессанта, при этом его выраженность постепенно снижается.

Выраженность этих симптомов стала меньше за эти 3 недели?

Елена Викторовна, да, вначале была более выраженная симптоматика. Сейчас это состояние "как с похмелья" бывает не каждый день, иногда бывают дни с отличным самочувствием. Но окончательно пока не проходит

В такой ситуации можно понаблюдать за самочувствием в течение 5-7 дней, и если за это время состояние не стабилизируется, рассматривать вариант с повышением дозы Золофта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая все описанное, то можно предположить, что не хватает дозировки именно золофта, Вы принимаете его уже достаточное время (8 недель) и если состояние на этой дозировке полностью не выравнивается, то это показание для повышения, например до 125-150мг и в ближайшее время это попробовать стоит сделать.

Артур, Елена Викторовна, симптомы начались именно после отмены миртазапина, дня через 3-4. До этого даже на минимальной дозировке 3,5 мг +100 мг Золофта все было ок. Поэтому и думаю на синдром отмены

Да, и не хватает золофта вероятно, потому что подобного быть не должно как правило

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в течение 2 месяцев на дозировке золофта в 100мг не отмечается стабильной ремиссии, то это повод для повышения дозы до 125-150мг с последующей оценкой состояния в течение месяца. Дело в том, что доза в 100мг является минимальной терапевтической для Золофта, зачастую ее недостаточно для достижения стабильного результата.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Для золофта 100 мг р это минимальная терапевтичекася дозировка. Ранее миртазапин усиливал действие золофта, а теперь в моно терапии эффективность золофта снизилась. Поэтому рекомендуется повышать дозировку золофта до 125 мг, а через неделю - до 150 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.