Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3805228

Что вас беспокоит?

Лечение полинейропатии стоп.

Сильные покалывание ног, особенно когда начинаешь нервничать или переживать.

Стоят три стенда и гипертония, диабет 2 типа, я на инсулине 10 год.
67 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 82·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это диабетическая полинейропатия.
В таком случае рекомендуют:
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно
затем
Берлитион в таблетках
Ксефомиелин
При возникновении сильных болей рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин )

Лилия Альбертовна, добрый день. я делал эти капельницы. и пью Липоевую кислоту и Гебапентин. И мне лучше не становиться.

Лилия Альбертовна, Так как мне лечить это все дальше?

Габапентин в какой дозировке ? Обязателен контроль глюкозы

Лилия Альбертовна, Дозировка 300мг, утром и вечером.

Лилия Альбертовна, За уровнем глюкозы я слежу. Инсулин РинФаст Микс 30 я колю по 60 единиц 4 раза в день. В 10ч.; 16ч.; 24ч. и бывает в 3ч.

Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
Также можно рассмотреть блокаду нерва
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )

Принятый ответ

Добрый день! Описанные проявления могут быть в рамках диабетической полинейропатии. Основной профилактикой будет контроль глюкозы крови. Для поддержания нервных волокон обычно назначается октолипен 600 мг 1р/д (если есть возможность, то рекомендуется сначала в/в, затем в таблетированной форме)
При выраженных болях и неприятных ощущениях используется препарат для лечения нейропатической боли - габапентин. Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки. Как долго и в какой дозировке принимаете?

Любовь Николаевна, А я Габапентин принимаю 300мг утром и вечером. И за сахаром я слежу.

Это маленькая дозировка. Эффективная дозировка 900-1800 мг/сутки.
Если эффекта не будет, то обычно добавляют антидепрессанты с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанным состоянием может проявляться диабетическая полинейропатия.
Из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг нижних конечностей, рекомендуется контролировать уровень глюкозы, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин б12.
Из препаратов обычно назначается тиоктовая кислота курсами, также габапентин(эффективная дозировка 900-1800 мг в сутки). Препарат рецептурный, назначается очно неврологом.
Ферритин рекомендуется поддерживать на уровне не менее 70.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дообследование в виде стимуляционной электронейромиографии и в дальнейшем отталкиваться от ее результатов. Учитывая наличие в анамнезе сахарного диабета, можно предположить развитие диабетической полинейропатии. При болевом синдроме рекомендуется Габапентин по схеме (препарат рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идёт о диабетической полинейропатии. В подобных случаях, рекомендуется проведение ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике. Из лечения могут быть назначены: тиолепта по 600 мг 1 р в сутки-2 месяца, аксамон по 20 мг 2 р в день-2 месяца, мильгамма композитум по 1 т 2 р в день-1 месяц. При недостаточной эффективности-габапентин. Препарат рецептурный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.