Что вас беспокоит?
Боль в языке, белое пятно на языке
Помогите разобраться с ситуацией. Некоторое время назад во рту появился кисло-сладкий привкус, потом добавилась боль в языке в средней части и боковой справа, ещё через некоторое время посередине языка образовалось белое пятно (деформация сосочков), в настоящее время присутствует постоянная стянутость во рту. Прошла обследование. Стоматолог: слизистая без воспалительных явлений, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Мицелий грибка не обнаружен. Узи слюнных желёз без патологии. Гастроэнтеролог: узи ОБП без патологии. Хеликобактер отрицательный, синдром Шегрена отрицательный (биопсия слюнных желёз. Диагноз не поставлен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что видно по фото и описанию предположительно (информационно):
На языке — участок в средней линии с истончением сосочков и лёгким беловатым налётом, без выраженного воспаления.
Вероятно исключен кандидоз — вы уже правильно проверились, мицелий не обнаружен.
Также вероятно исключены частые органические причины — Шегрен, Хеликобактер, заболевания слюнных желёз и ЖКТ.
Наиболее вероятные причины
1. Десквамационный (географический) глоссит — временная потеря эпителия и сосочков на языке. Может вызывать жжение, ощущение «стянутости», изменение вкуса.
Часто связан со стрессом, гормональными колебаниями, дефицитом витаминов группы B, железа, цинка.
невралгия язычного нерва— при хроническом стрессе, тревоге, утомлении, после вирусных инфекций. Тогда появляется жжение, металлический или кислый привкус, но при осмотре — минимальные изменения.
Реже — реакция на раздражающие вещества (определённая пища, зубные пасты с лаурилсульфатом, электронные сигареты, острое, кислое).
Почему это вероятно не опасно
— Нет признаков опухолевого или системного процесса: симметричность, отсутствие изъязвления, чистые лимфоузлы, нормальное УЗИ.
— Подобные изменения обычно обратимы после коррекции питания, витаминов и снижения стресса.
Что могут рекомендовать в таких ситуациях:
1. Анализы для уточнения причин
В12, фолиевая кислота, железо, ферритин, цинк.
Глюкоза, гликированный гемоглобин (если не сдавались недавно).
2. Уход за полостью рта
Использовать мягкую зубную пасту без отбеливающих и лаурилсульфатных добавок
Полоскание ромашкой, «Тантум Верде» или настоем шалфея 1–2 р/день.
3 .Общее восстановление
Курс витаминов группы B 2–3 недели.
Снизить раздражающие факторы — кислое, острое, алкоголь, курение.
Контроль стресса, сна и питания — ключевой момент.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото. Если учесть, что активного воспалительного процесса нет и исключена болезнь Шегрена, то в таких случаях мы можем говорить и неврологической природе симптомов.
Есть такой синдром пылающего рта, когда такие симптомы возникают из-за нарушения нервной чувствительности языка.
В таких случаях оптимально проконсультироваться с грамотным неврологом, который придерживается доказательной медицины. При таких симптомах оптимально пробовать специальные проивоболевые препараты, например, амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин.
Что касается белого пятна, оно может быть доброкачественным проявлением географического языка, если грибковое поражение исключено
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с проявлениями рефлюксной болезни. В таком случае рекомендуют выполнить фгдс с биопсией на хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию можно предположить несколько возможных причин. Белесое пятно и ощущение стянутости чаще всего связаны с нарушением слюноотделения и микрофлоры полости рта. Это бывает после вирусных инфекций, длительного стресса, при приёме некоторых лекарств (особенно антигистаминных, антидепрессантов, гипотензивных). Иногда подобные изменения развиваются при дисбактериозе полости рта, гастроэзофагеальном рефлюксе или раздражении слизистой острыми продуктами, кислотами, пастами с лаурилсульфатом.
Если грибковая инфекция исключена, можно рассмотреть вариант нейротрофических изменений слизистой, когда нарушается питание тканей и реакция рецепторов, отсюда кислый привкус и жжение. В таких случаях обычно рекомендуют местные средства для увлажнения и заживления слизистой, например растворы с гиалуроновой кислотой (Гиалис, Гиалудент), масла облепихи или шиповника. Иногда назначают витамины группы B, препараты альфа-липоевой кислоты и средства, улучшающие микроциркуляцию (например, Актовегин или Трентал).
Для уточнения причины полезно сдать общий анализ крови, ферритин, В12, фолиевую кислоту и глюкозу, так как дефицит железа или витаминов может проявляться именно жжением языка. Также можно обсудить с неврологом вариант глоссалгии — функционального расстройства чувствительности языка.
Дальнейшие шаги обычно включают коррекцию питания (исключение кислого, острого, алкоголя, курения), отказ от агрессивных ополаскивателей и использование нейтральных зубных паст. Если симптом сохраняется более месяца, целесообразна консультация невролога или дерматолога-стоматолога для оценки состояния слизистой под увеличением.
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю, что ситуация затянулась и вызывает тревогу, особенно когда обследования в норме, а неприятные ощущения остаются. По описанию — кисло-сладкий привкус, стянутость и белое пятно с изменением сосочков языка — чаще всего речь идёт о функциональных изменениях слизистой, а не о серьёзном заболевании.
Такое бывает при сухости во рту (гипосаливации), скрытом дефиците витаминов группы B, железа или цинка, а также после стрессов, вирусных инфекций или при раздражении слизистой кислой, горячей, острой пищей. Иногда похожие жалобы вызывают нарушения кислотности желудка или рефлюкс: кислое содержимое попадает в рот и постепенно раздражает язык.
Сейчас важно устранить возможные раздражающие факторы. Пейте достаточно воды, избегайте кислой и пряной пищи, алкоголя и курения, не используйте агрессивные ополаскиватели для рта. Можно применять нейтральные гели с гиалуроновой кислотой или алоэ, которые обычно рекомендуют стоматологи для увлажнения слизистой.
План действий: повторно сдать общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, цинк и глюкозу натощак. Если показатели окажутся в норме, имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом лёгкий вариант гастроэзофагеального рефлюкса — он часто проявляется именно привкусом и ощущением сухости.
Очная консультация стоматолога-терапевта или врача-дерматолога-стоматолога (специалиста по слизистой рта) поможет оценить пятно под увеличением. Срочно обращаться нужно только при боли, кровоточивости или быстром увеличении образования.
Онлайн-консультация носит информационный характер. Подскажите, пожалуйста, сколько времени сохраняется привкус и есть ли связь с приёмом пищи — это поможет уточнить направление поиска.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад5 ответов
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов