Что вас беспокоит?
Понос после инсульта
Добрый вечер! У свекрови случился инсульт, теперь периодически у нее возникает понос, подскажите пожалуйста с чем это связано, и чем лечить, живет в маленькой деревушке, врачей нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а как часто появляется жидкий стул, сколько раз в день, сопровождается ли диарея болями в животе и повышением температуры?
И какой по характеру стул, есть ли примеси?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Точно вам сказать сейчас не могу про температуру, боль в животе вроде присутствует, про характер стула тоже не могу сейчас сказать, со свекровью сейчас не могу связаться
В стационаре ставили диагноз пневмония, лечили антибиотиками, возможно нарушение стула с этим связано.
Если сейчас сильных болей в животе нет, то может назначаться сорбент (для закрепления стула - Смекта), пробиотики - энтерол.
Стул крупинками говорит, бывает утром и ночью, перед тем как начинается побаливает живот
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диарея стала беспокоить после инсульта или ранее тоже наблюдались эпизоды?
Беспокоят боли в животе?
Диарея может быть побочным эффектом при приеме статинов (аторвастатин). Ранее женщина не принимала данный препарат?
Да после инсульта начала беспокоить, в больнице началось когда уже почти выписывали , вроде боли в животе присутствуют, точно не могу сейчас сказать, статины ранее не принмала
Чтобы не пропустить воспалительный процесс или обострение заболеваний органов ЖКТ рекомендуют сдать общий анализ крови, б/х анализ крови: билирубин, алат, асат, ггтп щф; кал на скрытую кровь методом ИХА. Если результаты анализов будут в пределах нормы, то можно предположить, что это реакция на аторвастатин. Некоторые специалисты, в таких случаях рекомендуют замену на другую группу статинов, например, розувастатин 20 мг
В анализах от 14.10. Показатели в норме?
Да, в норме, но если симптомов не было на тот момент, то лучше пересдать анализы, так как прошло уже достаточно времени
Стул крупинками говорит, бывает утром и ночью, перед тем как начинается побаливает живот
Говорит как поест и начинает ходить
Стул нормального цвета?
Можно порекомендовать прием пробиотиков, например, энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней
А по поводу аторвастатина может правда заменить его или что?
Да, можно рассмотреть замену на розувастатин (роксера, крестор, розулип) 20 мг 1 р в день.
А энтерол получается 4 капсулы в день? Меньше нельзя?
Не много?
Это стандартная доза , но можно и 1 к 2 р в день.
А еще подскажите давление низкое она еще пьет амлодипин вечером, может его отменить
Назначали индопамид утром и амлодипин вечером, давление не поднимается иногда даже больше 100 верхнее, индопамид убрали, а амлодипин вместо 1 стала пить половинку, но давление все равно низкое
Совсем без гипотензивных препаратов нельзя. Но возможно, стоит рассмотреть замену амлодипина, например, на периндоприл 4 мг .
Принятый ответ
Здравствуйте. После инсульта понос бывает из-за нарушений нервной регуляции кишечника, побочных эффектов лекарств, погрешностей в питании или антибиотиков. Обычно рекомендуют лёгкую диету — каши, супы, запечённые яблоки, нежирное мясо, исключают жирное, молочное, капусту и бобовые. Для восстановления микрофлоры часто используют пробиотики с бифидо- и лактобактериями. При частом жидком стуле помогают сорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Пить больше жидкости. Если понос с кровью, болью, температурой или сильной слабостью — требуется врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с нарушением регуляция акта мочеиспускания и дефекации в головном мозге. В таком случае рекомендуют диету и лечение у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень сочувствую вашей ситуации.
После инсульта у пожилых пациентов понос может возникать по нескольким причинам:
1. Нарушение питания и глотания — жидкая или неадаптированная пища может быстро проходить через кишечник.
2. Побочные эффекты лекарств — особенно часто вызывают диарею препараты от давления, антикоагулянты, магнийсодержащие, антибиотики, ноотропы.
3. Ослабление моторики кишечника из-за поражения нервной системы. После инсульта может быть как запор, так и учащённый стул.
4. Инфекция или кишечное воспаление — если добавляются боли, слизь, запах, температура.
Что можно сделать дома:
– Обеспечить достаточное питьё (вода, компот, раствор электролитов — например, Регидрон).
– Питание тёплое, мягкое, не жирное: каши, кисель, пюре, бульоны.
– Исключить молочные продукты и жирное мясо, пока стул не нормализуется.
– Можно дать энтеросорбент (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь) и Лоперамид только если понос не связан с инфекцией и нет температуры.
– Если принимает антибиотики — добавить пробиотик (Линекс, Энтерол, Бифиформ).
Если появятся следующие признаки — нужна срочная доставка в больницу:
– стул с кровью или чёрный;
– выраженная слабость, сонливость, судороги;
– высокая температура;
– признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание).
Скорее всего, диарея связана с лечением или нарушением моторики кишечника после инсульта, но очный осмотр необходим хотя бы терапевтом или фельдшером, чтобы исключить инфекцию.
Можете уточнить, какие лекарства она сейчас принимает — я помогу понять, какой из них может вызывать понос и стоит ли обсудить замену.
Принимает 2 таб 2 раза в день цитофлавин, 1 таблетку аторвастатина вечером, и половинку амлодипина вечером, может амлодипин нужно убрать так как давление низкое
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа