Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3808360

Что вас беспокоит?

Сильный порез пальца

Добрый день. Вчера в обед при колке дров, отрубила себе часть подушечки большого пальца на левой руке. Кровь остановилась, но часть бинта накрепко прилипла и по попытке размочить перекисью и отклеить снова пошла кровь. Пока несколько раз в день перебинтовываю. Нужно ли обязательно отклеить эту часть бинта с раны? Если да, как лучше поступить, какими способами? Как лучше ухаживать за раной? У хирурга буду завтра во второй половине дня и сделаю прививку от столбняка.

Нет
44 года
9 Ноября 2025·Просмотров: 136·Елена, Москва

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию пореза

Фото посмотрела, да этот бинт рекомендуется убрать, чтобы бинт отклеился, рекомендуется подержать палец в водном растворе Хлоргексидин или Мирамистин. Затем еще раз обработать, приложить сеточку бранолинд и сверху раствор Бетадина под повязку. Повязку не менять в течение суток.
Прививку завтра вы сделаете, это верное решение.
Здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию и фото, повреждение соответствует частичному отрыву подушечки пальца с открытой гранулирующей поверхностью. Если бинт прилип к ране, не рекомендуется отрывать его насильно, так как это может повредить формирующуюся ткань и вызвать повторное кровотечение. Обычно повязку аккуратно размягчают в растворе антисептика, например 3% перекисью водорода, 0,05% хлоргексидином или физраствором, подержав 10–15 минут до самостоятельного отделения ткани бинта. После этого остатки повязки удаляют пинцетом, не травмируя рану.

Для обработки открытых ран наиболее часто применяются водорастворимые мази с антисептическим или заживляющим эффектом — например, левомеколь, диоксизоль, офлокаин. Мазь наносят под стерильную повязку, меняя её 1–2 раза в день в зависимости от количества отделяемого. При выраженной боли возможно кратковременное применение нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена в дозировке 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды.

До осмотра хирурга следует поддерживать повязку сухой и чистой, не погружать палец в воду, не использовать спиртсодержащие растворы. Прививка от столбняка действительно обязательна при таких ранах, особенно если последняя вакцинация была более 10 лет назад.

При появлении признаков нагноения, неприятного запаха, отёка или сильной боли обычно требуется внеплановый осмотр хирурга для исключения инфекции и возможной коррекции повязки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Имеющийся бинт обязательно необходимо удалить. Для этого можно также дальше использовать раствор перекиси водорода. Понимаю, что процедура очень болезненная, перед ней можно выпить обезболивающий препарат, например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день (при отсутствии противопоказаний).
Конечно, рана зажила бы намного быстрее, если бы вчера Вы обратились к хирургу и наложили швы. Сейчас наложение швов уже не целесообразно, так как по происшествии 6 часов с момента травмы рана считается инфицированной. Риск расхождения швов на такое ране гораздо выше.
В настоящее время рекомендуется обработка раны растворами антисептиков, например хлоргексидином. На обработанную рану с целью появления грануляций и скорейшего заживления рекомендуется накладывать готовые повязки, например, воскоппран с метилурациловой мазью.
Кроме прививки от столбняка рекомендуется сделать рентгенографию пальца, так как возможно повреждение ногтевой фаланги.
Учитывая размер раны, рекомендуется обсудить с хирургом очно профилактику инфекции и приём антибиотиков.
Скорейшего выздоровления Вам.

Здравствуйте!
Перевязки стоит делать 1-2 раза в сутки, по мере того, как мокнет повязка. Отрывать повязку не стоит, можно размочить физиологичным раствором или же перекисью водорода. Далее обрабатывать водными растворами антисептиков: хлоргексидин/мирамистин/пронтосан и повязки воскопран или парапран, сверху салфетку смоченную бетадином, при болях возможен прием НПВС (нимесил/нимесулид).
Выздоравливайте!

Здравствуйте! В таком случае можно рекомендовать размочить бинт физ раствором или раствором хлоргексидина, далее наложить повязку с раствором Бетадин. До приёма врача повязку можно не менять. На счет прививки от столбняка вы правы.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Обработайте спиртом( смочите) и забинтуйте и все. Завтра хирург будет делать отсроченную обработку пальца и наложит швы. Можете принять любое обезболивающее. Не повезло , но бывает. Здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.