Что вас беспокоит?
Сильные отеки
Добрый вечер, обращаюсь с такой проблемой, уже 3 дня сильные отеки всего тела, пила торасемид эффекта нет, так же хочу отметить что у меня СД и последнее время не следила за питание сахара были высокие! Еще момент месячных нет 2 месяца( не беременна) хотя всю жизнь у меня был цикл как по часам. Еще есть момент живот надулся и есть болевые ощущения вверху живота. Лечь в больницу не могу одна с ребенком
Здравствуйте.
Генерализованные отеки могут говорить о нарушении функции почек, о декомпенсации сахарного диабета или, возможно, сердечной недостаточности, особенно если отмечается одышка, слабость.
Кроме того, задержка менструации у женщины с диабетом может быть связана с гипергликемией, которая нарушает гормональный фон, но обычно требует исключить и другие гинекологические причины.
Данные симптомы требуют дополнительных обследований , чтобы установить первопричину.
Рекомендуется в подобных ситуациях:
1.Если уровень глюкозы не снижается и цифры более 10, то это требует экстренного осмотра врача с возможностью госопитализации
2.Сдача общего анализа мочи , оценка наличия кетоацидоза.
3. Контроль артериального давления
4.Биохимия крови для оценки функии почек- креатинин, мочевина.
Самостоятельный прием мочегонных может усугубить состояние почек.
5.УЗИ обп и почек
Даже если нет возможности обследования в стационаре, то возможно вызвать врача на дом с поликлиники для осмотра
Какой на данный момент уровень глюкозы? Измеряли ли давление? Мочеиспускание обычное, не нарушено?
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
Давление в норме 120/80
Мочеспускание как обычно, может чуть меньше , но такого чтоб не писала совсем такого нет
Сахара поднимаются до 15
Прикрепите по готовности, ознакомлюсь
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваша ситуация требует срочного очного осмотра врача, либо участкового терапевта на дому, либо вызова скорой помощи, для осмотра врачами. Органы, которые дают такие симптомы это почки, сердце, печень. В таком случае назначается общий анализ крови, чтобы увидеть признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови (креатинин и мочевина), для оценки функции почек, калий и натрий, общий белок и альбумин, печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также уровень глюкозы и гликированный гемоглобин для оценки компенсации диабета, также для диагностики необходим общий анализ мочи, чтобы найти белок, который подтвердит проблему с почками. Из инструментальных исследований минимально необходимо сделать узи органов брюшной полости и почек для оценки их структуры и поиска жидкости, а также экг для проверки сердца. Конечно, это желательно делать в условиях стационара, так как результаты могут потребовать немедленной медицинской реакции. Попробуйте решить это сегодня же через участкового терапевта, вызовите врача прямо утром и он определит дальнейшую тактику, но вы должны быть осмотрены очно врачом обязательно.
Здоровья 🙏
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть
Здравствуйте!
Описанные симптомы, действительно, вызывают беспокойство, учитывая наличие диабета, в подобном случае нельзя исключить его декомпенсацию, на этом фоне может быть ухудшение состояния, развитие отёчности.
Возможны так же проблемы с почками — при диабете часто развивается диабетическая нефропатия, это может привести к выраженным отёкам.
Нельзя исключить гормональный дисбаланс, на этом фоне может отсутствовать менструация.
Что из обследований обычно рекомендуют пройти в подобном случае:
🔹Гликированный гемоглобин, с результатом - проконсультироваться у эндокринолога по поводу коррекции терапии от диабета.
🔹Консультация гинеколога, оценка гормонального профиля ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон, эстрадиол и прогестерон, пролактин и проведение УЗИ органов малого таза
🔹Оценить функцию щитовидной железы (анализы - ТТГ, Т4 св). Дисфункция этого органа тоже может приводить к выраженной отечности.
🔹Общий анализ мочи, УЗИ почек - исключить заболевания с их стороны, которые могут приводить к отечности.
🔹Дополнительно могут быть рекомендованы анализы: общий анализ крови, СОЭ, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, о.биллирубин, альбумин, Калий, Натрий для оценки функции внутренних органов.
Уточните, на каком уровне глюкоза на данный момент? Контролируете показатели?
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
Хорошо 🙏🏼
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть
Здравствуйте, изменения в анализах, действительно, имеют место быть. Обращает на себя внимание значительное повышение ферментов печени. Повышение ферментов печени АЛТ/АСТ выше 3 норм требует проведения узи органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (камней, застоя желчи в пузыре и протоках).
Так же, при подобном повышении ферментов (более, чем в 3 раза) рекомендуют исключать вирусные гепатиты В и С.
Учитывая, что есть ощущение, что живот «надулся», лучше не откладывать визит на узи и далее сразу посетить очно врача для определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Спасибо поняла
По узи сказали что жидкость в животе, асцит
Скорее всего, речь может идти о заболевании печени, очень важно пройти очный осмотр врача, в таких случаях может понадобиться стационарное лечение, так как асцит не лечится амбулаторно, а подлежит именно стационарному наблюдению.
Подскажите если это печень, ее можно лечить и жить с такой печенью
Принятый ответ
Да, конечно, печень эффективно восстанавливается, если во время провести лечение. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы во время начать лечение 🙏🏼
Да, я лягу в больницу
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какой уровень глюкозы крови ?
Причиной отеков может быть декомпенсация сахарного диабета с формированием диабетической нефропатии (нарушение функции почек), также причиной могут быть гормональные нарушения, учитывая, что идет сбой цикла.
Если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, то желательно сдать ряд анализов:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови(алат,асат, общий белок, электролиты крови, креатинин, билирубин, мочевина, ферритин, глюкоза, С-реактивный белок)
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Кровь на женские половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон).
С результатами анализов рекомендуют консультацию врача терапевта, врач направит на дальнейшую диагностику, при необходимости назначит лечение
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
🙂 хорошо
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается значимое повышение уровня АЛТ, АСТ, подобные изменения указывают на повреждение клеток печени.
Рекомендуется провести узи органов брюшной полости , сдать кровь на вирусные гепатиты.
В общем анализе мочи отмечается потеря белка. Потеря белка может быть одной из причин появления отеков.
Глюкоза крови достаточно высокая, вероятно, рекомендуется коррекция дозы. Показана консультация эндокринолога.
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести.
Для уточнения типа анемии рекомендуют сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12.
С результатами анализов рекомендуется очно проконсультироваться с врачом терапевтом, чтобы врач направил на дополнительную диагностику
По узи сказали что у меня жидкость в животе асцит
Принятый ответ
Нужно исключить гепатит. К гепатологу желательно в ближайшее время
Здравствуйте. Описанные симптомы — выраженные отеки тела, отсутствие эффекта от торасемида, вздутие и боль в животе, нарушения менструального цикла — могут быть признаками серьезных нарушений со стороны почек, печени или эндокринной системы. При сахарном диабете такие состояния часто связаны с задержкой жидкости из-за поражения почек (диабетическая нефропатия), а также с возможным нарушением водно-солевого баланса. Отсутствие менструаций может быть связано с гормональными изменениями, стрессом, нарушением питания или функцией щитовидной железы.
Для уточнения причины обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, альбумин, печеночные ферменты, общий и прямой билирубин), определить уровень сахара и гликированного гемоглобина, а также сделать УЗИ почек, печени и органов малого таза. Может оказаться полезным обследование у эндокринолога и нефролога.
Для снятия отеков наиболее эффективны обычно петлевые диуретики, но при сахарном диабете и вероятных нарушениях функции почек дозу и комбинацию препаратов подбирают только после лабораторных анализов, так как самостоятельный прием может вызвать обезвоживание, электролитные нарушения и ухудшение работы сердца. Иногда при отсутствии эффекта от торасемида используют внутривенные формы фуросемида, добавляют препараты калия и альбумина, но это проводится только под наблюдением врача.
С учетом боли и вздутия живота важно исключить застой жидкости в брюшной полости (асцит) и воспалительные процессы. Если появится одышка, выраженная слабость, спутанность сознания, нарастающий отек или резкая боль — обычно требуется срочная медицинская помощь, даже если трудно оставить ребенка, так как промедление может быть опасно.
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
Сдала анализы, как будут результаты вышлю
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 19 минут назад6 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад6 ответов