Что вас беспокоит?
Дмжп 3.7мм, ооо 3мм
Добрый день. Ребенок родился на 39.4 путем планового кс. При выписке из роддома услышали шумы в сердце, сделали эхо и направили в детскую больницу. Здесь выполнили все необходимые анализы и исследования, по результатам которых дефект межжелудочковой перегородки 3.7мм (мышечный), открытое овальное окно 3мм. Кроме того по нейросонографии есть какое-то нарушение кровообращения в мозге (если я верно помню). В больнице дают элькар, верошпирон. Есть ли смысл в этих назначениях? Ребенок на Гв, много спит, почти не капризничает, есть вопросы к диурезу (кажется, что мало писает), на основании чего в больнице мне сказали, что у него угнетение ЦНС из-за впс. Я переживаю, действительно ли это так или все из-за возраста малыша? (Сегодня пятый день от роду). По взвешиваниям до и после кормления говорят, что он не доедает, тоже спихивают на ВПС, но вчера малыш стал набирать вес и за сутки добавил около 30 грамм. Так ли страшен диагноз, как мне его здесь представляют? Действительно ли малышу так тяжело?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По описанию Вашего анамнеза наблюдается овальное окно, оно есть у каждого ребёнка внутриутробно, закрывается к 1-3 годам, никакой патологии не несет.
Насчет дефекта межжелудочковой перегородки, это очень часто встречающийся порок, у Вашего ребёнка, он благоприятный, так как имеет именно мышечный дефект, и это приводит как правило к самостоятельному закрытию также в течении 1-3 годам жизни. За ним нужно только динамическое наблюдение. В данном случае, все списывать на порок сердца скорее всего не правильно. Нужно более детально понимать, что с головным мозгом
Я постараюсь уточнить, пока нахожусь в больнице. Либо уже завтра из выписки. Но сегодня мне было сказано, что из-за порока кровообращение страдает, поэтому и в мозг недостаточно поступает питания.
Анна, если структура сердца нормальная, то критичного не должно быть.
Дефект есть, но его нужно наблюдать, операция не показана, если повторюсь нет нарушения структур и гемодинамики. Это должны прописать в эхокардиографии.
На данный момент, не волнуйтесь, пожалуйста, Вам нужно сохранить грудное вскармливание 🙏
Ребёнок маленький, ему нужно спать почти все время.
Добрый день. Прикрепила файлы нсг и эхо-кг.
Анна, доброе утро!
По описанию эхокардиографии наблюдается незначительное повышение давление , что указано в заключении. Поэтому Верошпирон нужно проложить принимать, чтобы избежать развития сердечной недостаточности, курс 1 месяц, затем в 1 месяц повторить эхокардиографию.
Скажите могу Вам еще чем-то помочь? Остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению ВЫ не приложили протокол УЗИ сердца.
В вопросе описан ДМЖП мышечный 3.7 мм, который вполне может закрываться самостоятельно в течение первых месяцев жизни за счет сокращения мышечной ткани.
Кровь сбрасывается через данный дефект и может создавать нагрузку на сердце.
В данном случае препарат верошпирон назначен для того, чтобы разгрузить работу сердца, снизить нагрузку на сердце и не дать развиться осложнениям.
ООО- это физиологическое отверстие между предсердиями, к пороку не относится, в данном возрасте является вариантом нормы.
Добрый день. Приложила результаты нсг и эхоэг
Принятый ответ
Здравствуйте! Открытое овальное окно есть у каждого родившегося малыша. Оно нужно для правильного кровообращения плода. Когда ребенок рождается, необходимость в нем отпадает и оно закрывается у большинства к первому году жизни.
Сам по себе дефект межжелудочковой перегородки - это не страшный диагноз, тем более такого небольшого размера. Очень часто такие дефекты закрываются самостоятельно по мере роста малыша.
Но смущает тот факт, что вам назначили Верошпирон. Значит есть сердечная недостаточность. А это немножко утяжеляет прогноз заболевания. В таком случае малыш действительно может плохо набирать вес.
Но вот влияние данного порока на ЦНС весьма сомнительно.
Может вы сможете прикрепить сам протокол узи?
Добрый день. Прикрепила файлы нсг и эхо-кг.
По результатам узи показаний для Верошпирона нет. Так как камеры сердца имеют нормальные размеры, значит сердечной недостаточности нет.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте!
По результатам Эхокг выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует ;
Мышечный дефект межжелудочкоаовй перегородки один из благоприятных дефектов, который чаще всего закрывается к первому году жизни .
Обычно, терапия верошпироном назначается, когда есть признаки сердечно недостаточности, чтобы она не прогрессировала; и если имеет сердечная недостаточность ребенок действительно может плохо набирать вес.
А вот на счет угнетения ЦНС из за данного порока маловероятно
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию : у ребенка есть врожденный порок сердца, в именно дефект межжелудочковой перегородки, он малых размеров, находится в мышечной части, такие дефекты самопроизвольно закрываются чаще всего ;
По поводу овального окошка это не порок, а малая аномалия развития, закрывается самостоятельной к одному -двум годам жизни ребенка.
Обычно, на общее развитие дефект не влияет.
Вы сможете прикрепить протокол эхокг и нсг?
Добрый день. Прикрепила файлы нсг и эхо-кг.
Посмотрела результаты обследований.
По нсг повышение эхогенности может быть за счёт гипоксии в родах, ничего критичного нет, через несколько месяцев можно сделать повторно нсг.
По эхокг давление в лёгочной артерии немного выше нормы, верошпирон продолжайте принимать, узи контроль сердца через 1 месяц в таких случаях.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 3 Января 20219 ответов