СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Митральная недостаточность

Здравствуйте! Женщине 50 лет выявили на УЗИ митральную недостаточность 1-2 степени. До этого ставили пролапс митрального клапана. Скажите пожалуйста чем лечить и какой прогноз выживаемости среди пациентов с данной степенью. Обязательно ли нужна операция? Поставили также еще тахикардию и сказали проверить щитовидку и на гормоны. Это все появилось после перенесенной коронавирусной инфекции

27 Декабря 2020·Просмотров: 13408·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Нет, в данном случае не нужна операция, только наблюдение и контроль эхокг 1 раз в год

Здравствуйте, Наталья. Митральная недостаточность 1-2 степени выявляется на эхо-кардиографии при тахикардии. Это не опасно !!!
В данном случае нужно выяснить причину тахикардии: 1. Исключить патологию щитовидной железы и 2. Исключить скрытый железодефицит: нужно сдать клинический анализ крови, железо сыв и ферритин крови.
Также тахикардия может сохраняться после ковидной инфекции длительное время ( 2-3 месяца , это осложнение этой инфекции).
Как только уменьшится тахикардия - митральная недостаточность исчезнет. Советую сделать эхо-кардиографию в динамике через 3 месяца.
Какие препараты сейчас принимаете для лечения тахикардии??? Какие цифры АД и пульса в течение дня???

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, то есть это из-за тахикардии а не из-за пролапса митрального клапана?

Наталья, пролапс митрального клапана также имеет значение - это основа из-за которой происходит митральная недостаточность. Но он ( пролапс ) сам по себе не опасен и не требует лечения!!!
А вот на фоне тахикардии митральная недостаточность может прогрессировать , утяжеляя ее степень. Поэтому , нужно выяснять причину и лечить в первую очередь- тахикардию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, почему на узи написано 1-2 степень, это то есть переходная стадия или как? или врач не разобрался какая именно?

Наталья, это значит ближе ко 2 степени, пограничные значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, а прогрессирует эта болезнь быстро если не лечить? и у всех?

Нет, она не прогрессирует !!! Главное, чтобы АД и пульс были в нормальных пределах ( не повышенные) и все будет в порядке!!
Не переживайте!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, так вы же сами говорили что на фоне тахикардии может прогрессировать утежеляя степень

Наталья, так ведь я имею ввиду, что Вы сейчас пройдёте обследования , пролечите тахикардию и пульс нормализуется. И таким образом, митральная недостаточность не будет прогрессировать!!

Наталья, для лечения тахикардии принимайте табл ивабрадин 2,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день, этот препарат уменьшает пульс , на АД не влияет!!!
Беталок зок не советую, так как он снижает АД, а у Вас итак низкое!!!
И обязательно сделайте обследования, которые я Вам выше написала!!!

Здравствуйте, только наблюдать, и при необходимости лечить артериальную гипертензию.

Принятый ответ

Возможно имеет место дилятация (расширение) полостей левой половины сердца, тогда это обратимый процесс, нужно укрепить сердечную мышцу, витамин Д, карнитин, милдронат, как вариант, это убирает проблему. Другой вариант недостаточности митрального клапана- разрушение створок при инфекционном эндокардите, что очень во3и при ковиде, в этом случае следует делать то же самое, что и в первом, пить Селен и цинк, чтоб укрепить иммунитет, а стволовые клетки сделают свою работу - достроят разрушенный клапан и восстановят его работу.

Здравствуйте, Наталья.
Митральная недостаточность и проляпс митрального клапана - это практически одно и тоже, неполное закрытие митральное клапана. Проляпс обычно 1 степени, а ухудшение недостаточности 1-2 ст появилась на фоне тахикардии после ковида. Это обратимый процесс, никакая операция не нужна и прогноз хороший. Через несколько месяцев после перенесенной инфекции митральная недостаточность вернется к исходному уровню -ПМК 1 ст. Принимайте препараты магния 2т*2 раза 1 месяц - для уменьшения тахикардии и укрепления соединительной ткани. Какое обычно АД?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, свое низкое,90/70было рпньше а теперь скачет120 60,а ударов 78,89, бывает

От тахикардии тогда принимайте беталок-зок 12,5мг утром (в маленькой дозе на АД он влиять практически не будет) 1 месяц.

Наталья, для лечения тахикардии принимайте табл ивабрадин 2,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день, этот препарат уменьшает пульс , на АД не влияет!!!
Беталок зок не советую, так как он снижает АД, а у Вас итак низкое!!!
И обязательно сделайте обследования, которые я Вам выше написала!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, у меня свое 90/70 а теперь 120/60 где это низкое?

Наталья, это нормальное артериальное давление.
Дело в том, что существуют препараты , которые уменьшают пульс ( лечат тахикардию ) и при этом снижают АД - это беталок зок и другие бетоблокаторы.
Также - другая группа - снижают пульс , лечат тахикардию, и при этом не влияют на АД . Это ивабрадин.
Учитывая цифры Вашего АД- я Вам советую именно ивабрадин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, сегодня была у кардиолога-он посмотрел узи и сказал, что у меня Миокардиодистрофия сложного генеза. Говорит что это тоже самое что и митральная недостаточность. Так ли это? и какие опасные осложнения у этого заболевания?

Миокардиодистрофию - такой диагноз только по узи сердца невозможно поставить, нужны дополнительные обследования. Но у Вас ее нет , не переживайте !!!
Главное- лечите тахикардию , принимайте ивабрадин и все нормализуется!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, а почему он сказал что это одно и тоже?и почему вы уверены что у меня ее нет

Принятый ответ

Наталья, миокардиодистрофия- понятие обширное, не конкретное , не точное. Этот диагноз можно ставить абсолютно всем, кто перенёс коронавирусную инфекцию ( да и вообще любую инфекцию).
Оно означает , что в миокарде недостаточно основных микроэлементов: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, поэтому , советую сдать Вам эти анализы ( анализ крови на эти показатели). Но даже если в крови они будут нормальные - могут быть недостаточны в мышце сердца.
Поэтому, для улучшения кровоснабжения и в качестве профилактике дефицита этих микроэлементов , назначают препарат калия, магния: табл Панангин по 1 таблетки 3 раза в день 2 недели.

Здравствуйте, Наталья
Предварительно хочу Вас успокоить: проласп ситрального клапана = митральная недостаточность 1-2 ст. Дело в том, что это связанные между собой понятия: пролапс означает "провисание" сворки митрального клапана, а раз она "провисает", значит неплотно закрывается во время сокращения сердца, значит возникает небольшая шель на клапане, через которую "просачивается" кровь, когда клапан неплотно закрыт - та самая регургитация.
Никакого хирургического лечения это не требует, а требует ежегодного контроля ЭХОКГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.