Что вас беспокоит?
Препараты железа при рефлюксе
Добрый день. Пациент мальчик 12 лет, есть проблемы с ЖКТ-рефлюкс, перегиб желчного пузыря врождённый. Из симптомов: периодические боли в животе, отрыжка, бывает тошнота по утрам. Принимает: нексиум 20 мг каждый день по утрам, фосфолюгель на ночь, уже достаточно длительное время. Последнее время стала замечать, что ребёнок сильно устаёт, слабость, бледность, лёгкие головокружения при резком подъёме. На последнем анализе крови был низкий гемоглобин. Очевидно что ребёнку не хватает железа, потому что и ест он очень плохо (не любит мясо, рыбу). Какие препараты железа или может быть витаминные комплексы можно давать при таких проблемах с жкт, чтобы не усугубить их?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При хроническом рефлюксе и приёме нексиума усвоение железа снижается, так как для его всасывания нужна кислая среда. Поэтому даже при нормальном питании может развиться дефицит. В таких случаях обычно применяют препараты железа с мягким действием — в форме железа (III) , который не раздражает желудок. К ним относятся, например, Мальтофер или Феррум Лек. В жидкой форме детям чаще используют Мальтофер сироп — 10–20 мл (что соответствует 100–200 мг элементарного железа) в сутки, курсом не менее 2–3 месяцев, затем контроль гемоглобина и ферритина.
Если ребёнок плохо переносит жидкие формы, применяют жевательные таблетки Мальтофер по 100 мг один раз в день после еды. Приём сочетают с продуктами, содержащими витамин С (фрукты, соки), но не с молоком и антацидами — фосфолюгель в этот день лучше давать через 2 часа. Поливитамины с железом обычно используют только для поддержания уровня после основного курса, а не для коррекции дефицита.
Для исключения других причин слабости полезно уточнить показатели ферритина, железа, ОЖСС и витамина В12. Какой именно был гемоглобин, ферритин и сывороточное железо в последнем анализе крови?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы сдавали достаточно давно, ещё летом. Тогда гемоглобин был 112, сывороточное железо 9.9. А приём таблеток Мальтофер не ухудшит ситуацию с жкт?
Приём Мальтофера обычно не вызывает раздражения желудка, так как он не содержит кислоты и не повышает кислотность. Его можно принимать на фоне рефлюкса и лечения нексиумом, он считается самым щадящим вариантом среди препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! При проблемах Жкт препараты железа дают после еды, и лучше через день по схеме. Так будет эффективнее. Можно препарат 2х валентного железа.
Так же в подобных ситуациях не лишним будет проверить ребенка на паразитов - кал 3х кратно методом Парасеп.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201914 ответов
- 9 Декабря 201925 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа