Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца. 20 октября поехали в город к педиатру. С жалобами на боль в животе , прям арал ребенок, и огромное количество слизи, как желе и запор. Она поставила 2 диагноза под вопросом. Энтерит и лактозная недостаточность. Анализы сказала сдать, мы сдали на копрограмму и на углеводы. Копрограмма в норме. На углеводы 1.65. Прописала Энтерофурил и лактазар перед каждым кормлением. Сдали у нее анализы показало очень много лейкоцитов и лимфоцитов, приложу анализ. 26 попали в больницу с температурой 38. До этого 3 вырвало раза. Он тогда был на титьке , я наелась молочки . взяли анализы там в больницы, были лейкоциты 21. Положили начали колоть Цефтриаксон, прокололи ночь и день взяли анализы лейкоциты стали 14. Выписали и сказали пить антибиотик Амоксиклав 7 дней 3 раза в день. Пропили поехали сдавать анализы у нас 16 лейкоциты . лимфоциты 68. Гемоглобин 103. Нетрафилы сегментоядерные 19. Вот опять проснулись температура 37 и 3 глаз к весь в гною. Покапала глазик прошел вставляла Виферон свечи 3 дня, все прошло. Только перестали вставлять свечи температура опять 37 и 2. То в пот холодный его кидает. Сдали сегодня анализы сказали опять лейкоциты повышены не знаю сколько еще не видела. Гемоглобин низкий. Помогите пожалуйста я очень переживаю. Что может быть с ребенком. Мы сейчас на ив. Смесь кабрита на козьем молоке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты у малышей в норме до 17,5
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле, так и должно быть
Гемоглобин в норме с 2 до 6 месяцев от 90
Нормальная температура тела у малышей до 37,5 из-за несовершенной работы терморегуляции
Уточните пожалуйста, малыш писает регулярно?
Хорошо кушает?
Что сейчас беспокоит?
Алина Александровна, писиет , но не часто. Он спит и спит. У него есть какое то недомогание. И температура обычно у нас нормальная 36 и 5. Он сутками спит. И лейкоциты мне сказали что 12 должны быть. При таком темпе он вялый. И живот , он арет ночами. Кал вонючий с коричневой слизью
Если писает редко, важно сдать общий анализ мочи.
Норма лейкоцитов до 17,5 у малышей. Так что ничего страшного по анализу крови нет
Если малыш вялый, плохо писает, обязателен очный осмотр врача
При вирусном процессе такие симптомы могут отмечаться.
Противовирусные не имеют эффективности и нет смысла их принимать
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Ребенок маленький, у него колики, поэтому плач ночами может быть.
Алина Александровна, у него бывает выстреливает кал. А почему тогда лейкоцитами после цефтриаксона стали 14. Потом опять 16. И скачут .
Алина Александровна, что нам сейчас подскажите делать? Постоянно чихает он, сопит, часто сопли зеленые бывают. Он спит целый день и постанывает. Нам педиатр сказала сдать на цитомегавирус, на герпес и алт аст.
Алина Александровна, а еще когда ставила свечки Виферон температуры не было, только бросила ставить и появилась опять 37 и 3. Он вялый и спит. Хотя он должен бодрствовать. А еще когда спит как заплачет громко, наверно животик болит
Лейкоциты могут меняться в пределах нормальных значений
Никакой связи использования виферона и температуры тела нет
Обследовать на цмв, герпесы не имеет смысла, так как на лечение это не повлияет, нет эффективных противовирусных в отношении этих инфекций, они проходят самостоятельно
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин беби, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, он сейчас не болеет, только чихает и поднимается температура 37 и 2.
Эти меры, что описаны выше, и показаны при таких симптомах
Алина Александровна, сейчас опять наша педиатр писала, чтоб завтра ехали на прием, потому что лейкоциты очень большие это воспалительный процесс идет. Я уже не могу, мне очень страшно. Тогда лейкоциты были 21 , но он болел .
Вам решать, конечно, чьего мнения прислушиваться, и очно можете показать малыша конечно. если волнуетесь за состояние.
Но лейкоциты в норме до 17,5 у детей, это не признак воспаления.
Алина Александровна, я прикрепила анализ посмотрите
По свежему анализу повышены лимфоциты и моноциты, и лейкоциты, что бывает при вирусных процессах, явных данных за бактериальный процесс нет
Дополнительно в таких ситуациях важно оценить анализ мочи
Алина Александровна, скажите это не онкология?
Таких признаков по анализу крови не отмечается, не волнуйтесь
Алина Александровна, нам сказали похоже на инфекционного характера
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, показания к приёму антибиотика по анализу нет
Можно что наслоилась новая вирусная инфекция
Обычно в таком случае используется симптоматическое лечение
Это обильное тёплое питьё,
Жаропонижающее при температуре 38,5 и выше
Ольга Николаевна, а как ее лечить ?
Это симптоматическое лечение. Промывание полости носа , увлажнение воздуха, дают больше питья.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По вашему описанию не исключено наслоение вирусной инфекции. У малышей незрелый центр терморегуляции, и температура в норме может быть до 37,5 °C, при условии если общее самочувствие не нарушено (нет вялости, слабости, отказа от еды).
Подскажите, пожалуйста, не появился ли специфический запах от мочи? От бутылочки малыш не отказывается, хорошо берёт? Малыш доношенный?
Ознакомилась с анализом от 20.10:
Лейкоциты — 17,7 *10^9/л — на верхней границе нормы (верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л).
Лимфоциты — 11,50 — преобладают над нейтрофилами — 3,24 — это возрастная особенность, так будет до 4–5 лет.
СОЭ — 4 мм/час — не ускорена (норма до 15 мм/час).
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин — 121 г/л — норма (нижняя граница нормы 90–95 г/л до 6 месяцев), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Тромбоциты — 354 *10^9/л — в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Правильно понимаю, что сегодня сдавали анализ повторно? Как будут результаты на руках, прикрепите их к вопросу, так как данный анализ от 20.10 уже не актуален.
Дарья Вячеславовна, почему после энтерофурила у него прошла слизь и живот не болел. А сейчас опять слизь коричневая, кал вонючий. Не может быть колит? И еще почему показатели стоят 11 лейкоциты должны, а у нас 17
Давайте разбираться по порядку.
В бланке указаны нормы лейкоцитов для взрослого человека. Норма лейкоцитов у детей до 2-х лет — от 6 до 17,5. Как я писала выше, анализ от 20.10 не актуален. Если получится, прикрепите, пожалуйста, новый анализ крови.
Если будет возможность, прикрепите фотографию стула к вопросу.
Малыш активно берет бутылочку? Не отказывается от еды?
Дарья Вячеславовна, а вопрос не закроется, успею прикрепить?
Почему нас педиатр пугает лейкоцитами и лимфоцитами что воспаление идет в кишечнике. Я уже не ем не сплю. Он арет, тужится к животу не подпускает , выгибается. Лейкоциты скачут постоянно , после антибиотиков стали 14. Потом их пропили стали опять 16. Кушает вроде пока нормально, завтра еще мочу сдам и кал на калььтопротектин. Сколько должен быть калььтопротектин в 2 месяца?
Как правило, вопрос открыт три дня.
Анализ крови буду ждать.
Кальпротектин менее 500 мкг/г, но у лаборатории могут быть свои нормы.
Как малыш прибавляет в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
Дарья Вячеславовна, при выписки 3340. Сейчас 7100. Он плачет , выгибается столбиком стоит и не можем его расслабить даже. Когда Энтерофурил пропили было хорошо, не плакал и слизи не было. А еще скажите , лактозная недостаточность дает воспаление в кишечнике? Вот он целый день спит, проснётся поплачет и опять спит если не тревожит его
Дарья Вячеславовна, может после антибиотиков болит живот? Мы пропивали бифицин 2 недели
Дарья Вячеславовна, я загрузила фото кала, желе одно. А вот сходил желтым и слизь коричневая и вонючая
Дарья Вячеславовна, посмотрите свежие анализы
Юлия, добрый вечер!
1.Ознакомилась с новым анализом крови от 12.11.
-Лейкоциты- 21,77 *10^9/л выше нормы ( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-повышены нейтрофилы -8,52 ( норма до 8)
Данные показатели повышаются при наслоении бактериальной инфекции. В данном анализе лейкоциты выше нормы.
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-повышен моноциты -1,67 -данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Анализ крови вирусно- бактериальной этиологии. Такой анализ крови требует очного осмотра врача- педиатра, сдачу общего анализа мочи( исключить инфекцию мочевыводящих путей) и осмотр ЛОР-врача( исключить отит)
-Гемоглобин-89 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 90-95 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина.
-тромбоциты- 555 *10^9/л в норме( норма от 150 до 600- *10^9/л )
Такой анализ крови требует очного осмотра врача- педиатра.
2. Ознакомилась с фотографией стула, цвет стула коричневый -это вариант нормы.
3. Прибавка в весе отличная.
Малыш сейчас учится опорожнять свой кишечник. Могут быть напряжения, крик, покраснения лица, поджимание ножек к животу перед актом дефекации или перед выходом газов, либо малыш может прекратить все свои усилия без всяких результатов. Длится это состояние обычно 10-30 минут. Это младенческая дисхезия, она проходит самостоятельно.
Данное состояние обычно проявляется на 1-2 месяце жизни и чаще всего проходит к 5-6 месяцам (но может быть до 9).
Как самочувствие у малыш? До этого какой стул был у малыша?
Дарья Вячеславовна, мы легли в больницу, напугалась очень что такие анализы. Взяли кровь, мочу, сделали ЭКГ, а зачем ЭКГ делают? Пока врача не было еще, очень переживаю. А как лечить антибиотики колоть? Пить нельзя их?
Юлия, добрый день!
ЭКГ делают планово всем деткам, которые поступают в стационар, чтобы проверить работу сердца.
Хорошо, что вы находитесь под присмотром.
Необходимо выявить очаг инфекции, уже потом приступать к терапии.
Как самочувствие у малыш на данный момент?
Дарья Вячеславовна, животик болит сильно. Выгибается. Сказали кишечная инфекция, колят антибиотики на а какие то . не Амоксиклав. Очень переживаю. Правильно ли все делают. И еще гемоглобин опять упал 84. Очень переживаю
Дарья Вячеславовна, а по узи что будет видно? Хотят сделать узи
Юлия, здравствуйте!
По УЗИ оценят внутренние органы ребенка и их работу. Как самочувствие у малыша?
Дарья Вячеславовна, нам ставят антибиотик амикацин, у меня ребенок дуром арет от него потом. Ему еще обезболивают потом анальгин и ношпа. Мне уже просто страшно что за боли такие в животе. Я прочитала от антибиотика от этого дети глохнут
Дарья Вячеславовна, почему такой гемоглобин может быть и резко падать?
Юлия, здравствуйте!
Решить вопрос о приеме определенной группе антибиотиков, может только врач очно.
Гемоглобин, как правило, снижается на фоне вирусной инфекции.
Анализ крови не пересдавали в динамике?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, активную или перенесенную.
Температура у деток данного возраста считается нормальной до 37.5 градусов.
Подскажите, какие жалобы отмечаются на данный момент?
Полина Евгеньевна, ему несвойственна такая температура, он чувствует плохо себя. Глазки красные
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание помещения, увлажнение воздуха, окомистин в глазки
Полина Евгеньевна, я прикрепила свежие анализы посмотрите
По свежему анализу можно предположить бактериальную инфекцию
Полина Евгеньевна, объясните пожалуйста, это что? Почему тромбоциты такие? Не указывает ли он на кровотечение?
При кровотечениях тромбоциты снижаются, повышение тромбоцитов может наблюдаться при нехватке жидкости.
В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков при отсутствии положительной динамики.
Полина Евгеньевна, бактериальная инфекция это может быть кишечная? В кишечнике? У него живот очень сильно болит. И сказали так что кишечная инфекция, хотя анализ кала еще будет готов только через 3 дня
Полина Евгеньевна, и почему тогда он постоянно чихает раз это бактериальная?
Бактериальная инфекция может локализоваться практически в любом органе, в том числе и в кишечнике.
При боли в животе рекомендуют осмотр хирурга
Полина Евгеньевна, колят антибиотики на а какие то
Полина Евгеньевна, скажите кишечная инфекция может быть с ужасными болями в животе. Он плачет и плачет, у меня уже сил нет. Поставили обезболивающий. А вдруг у него что то серьезное.
Боль в животе может наблюдаться при кишечных инфекциях
Полина Евгеньевна, нам поставили энтероколит, объясните пожалуйста это очень опасное ? Я вообще не сплю читаю про него и реву. Что это такое вообще? Говорят он может затихнуть потом опять появиться правда?
Энтероколит возникает при кишечных инфекциях, чаще всего, хорошо поддается лечению
Полина Евгеньевна, а от него может падать гемоглобин? Он у нас уже 84. Меня уже трясет. и анализы все плохие .
На фоне инфекций может снижаться гемоглобин
Полина Евгеньевна, инфекции пролечат, он поднимается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендовано в данном случае вызов скорой помощи, детальная диагностика а стационаре
У малыша анемия, цвет стула не очень передает на фото, но не исключено, что могут быть в составе кровь
Почему ушли с гв?
Виферон не рекомендован, он может менять иммунный ответ в том числе давать некорректные показатели крови в анализе, доказательной эффективностью он не обладает
Не сдавали копрограмму?
Как малыш кушает?
Насколько активный?
Какая температура сейчас?
Полина Вячеславовна, ушла с ГВ, потому что ЛН сказали. Даем смесь и лактазар. По копрограмме все хорошо было. Мне страшно , почему анализы такие, что это может быть?
Полина Вячеславовна, от чего может быть анемия?
Полина Вячеславовна, малыш спит и спит
Это может быть проявлением вирусной инфекции такого вида как герпес, парвовирус
Отказ от груди не обоснован, при лактолной недостаточности рекомендовано кормить грудью, это самое полезное, что может получать малыш, если грудь еще не опустошена и молока не пропало, рекомендовано давать грудь даже если там несколько капель
Гемоглобин опускается досточно резко, рекомендован осмотр очно врача и наблюдение
Малыш достаточно маленький, даже если это изменения на фоне вирусной инфекции, будет хорошо быть под наблюдением
Также не исключаю кровь в стуле, цвет не особо передает, от этого снижается гемоглобин
Юлия очень настаиваю на наблюдение врачей очно, езжайте в стационар, в таком возрасте лучше перестраховаться
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад13 ответов