Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Сдавала анализы с разницей в 2 недели. Подскажите,почему такая разница в гемоглобине и тромбоцитах? И все ли нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели изменены незначительно
Скажите пожалуйста в первом анализе крови у вас не наблюдалось месячных или может должны были начаться? Так как не значительное снижение гемоглобина могло быть из-за этого
Во втором анализе крови наблюдается повышение тромбоцитов
Скажите пожалуйста не было ли признаков орви , не наблюдалось ли диареи , может были месячные
Мариам Ашотовна, здравствуйте. Нет,месячных не было,орви и диареи тоже
Скажите пожалуйста сдавали ли анализ крови на ферритин и железо?
Мариам Ашотовна, Ферритин 19,на железо не сдавала
Железо у вас находится в дефиците так как ниже 40
В данном случае необходимо начать прием железа( например Тотема 1 ампула 2 раза в день два месяца, через месяц пересдать анализ крови)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Важно уточнить, что тромбоциты показатель очень динамичный и может меняться в течение времени.
Изменения тромбоцитарного индекса в целом не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
❗️Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450.
Снижение гемоглобина менее 120 обычно указывает на анемию. В комплексе со снижением индекса эритроцита чаще подозревается дефицит железа.
Уточните, препараты железа не принимали? Изначально первый анализ сдавали не в менструацию? Есть ли какие то жалобы?
Дарья Михайловна, здравствуйте,месячных не было,препараты железа не пью
Поняла вас!
Подобный скачок может быть связан не только с днем цикла или приемом препаратов железа, но и с приемом пищи и продуктами, которые кушали.
Например, продукты богатые железом могут влиять на уровень железа - в основном это мясо.
Тромбоциты в безопасном диапазоне могут варьироваться очень сильно.
Обычно важно отсутствие превышения более 450.
Оптимальным может быть контроль общего анализа крови через 2-4 недели и оценка ферритина для исключения скрытого дефицита железа🙏
Дарья Михайловна, то есть скачки тромбоцитов норма? Извините,зациклилась на них,тк были после кесарева больше 500,теперь переживаю за каждую цифру)))
Мария, да, скачки в пределах разумного обычно норма.
Оценка в динамике может быть полезной для исключения подобного повышения.
Нередко и в зависимости от дня цикла показатели очень меняются, больше всего подвержены как раз гемоглобин и тромбоциты, так как кровопотеря.
Так же тромбоциты нередко повышаются при недостаточном питьевом режиме🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения картины крови могут быть при нормальных физиологических колебаниях количества клеток
И в первом и втором анализе количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Если уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения, так как часто могут быть обусловлены погрешностями сбора крови и транспортировки пробирок крови - если был нарушен температурный режим хранения крови или пробирка долго стояла до выполнения подсчета
Что касается гемоглобина - важно его оценивать вместе с гематокритом, повысился гематокрит (из-за большего объема потребляемой жидкости, например) и поэтому и гемоглобин выше
Воды достаточно пьете?
Так как в прошлом анализе был снижен эритроцитарный индекс и гемоглобин ниже 120 г/л - рекомендуют оценить запас железа в виде ферритина, этот показатель должен быть не менее 40 нг/мл
Есть ли жалобы? Ферритин не сдавали?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Не знаю точное количество воды выпитой за сутки,но пью достаточно много. Ферритин низкий-19
Вне менструации сдан анализ?
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
🔺Ферритаб по 1 табл 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные? Не принимаете железо?
Вероника Андреевна, месячные были с 14 по 18 октября(29 сдавала анализ),и получается сегодня снова сдавала анализ,месячные планируются только через дня 3 по приложению. Железо не пью,но хотелось бы. Месячные очень обильные,тк еще не восстановилась после кесарева,которое было 27.06. Меня очень интересуют тромбоциты,тк они были выше 500 после операции,поэтому зациклилась на них)
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Сейчас уровень тромбоцитов укладывается в пределы нормальных значений
Но важно учитывать, что при дефиците железа костный мозг начинает работать активнее и стимулирует выработку не только эритроцитов, но и других клеток крови, в том числе тромбоцитов
Это реакция организма для поддержания нормального кровоснабжения и свертывания крови
То есть завышение уровня тромбоцитов на фоне дефицита железа - это своего рода компенсаторный механизм
Так же повторюсь - что они в норме сейчас - нет повода подозревать патологию кроветворения, тромбоцитоза нет
Вероника Андреевна, спасибо вам большое ☺️ какой показатель тромбоцитов опасен? Больше 1000?
И еще,посоветуйте,на какие витамины желательно сдавать анализы?
Более 700 считают поводом насторожиться
Рекомендуюти оценивать:
🔸Витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
🔸Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ
этого достаточно 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен
Вот что по нему можно предположить(информационно):
Гемоглобин:
Был 117 г/л, стал 129 г/л.
Такое колебание возможно даже у здорового человека и не указывает на патологию.
Причины:
разная степень гидратации (если в первый раз вы пили меньше жидкости, кровь была концентрированнее);
менструальный цикл (во время месячных Hb может немного снижаться);
время суток и питание перед сдачей.
Тромбоциты:
Было 383×10^9/л, стало 434×10^9/л.
Такое часто встречается при:
лёгком обезвоживании (меньше воды — концентрация выше);
восстановлении после вируса или воспаления;
стрессе, физической нагрузке, курении;
иногда — при низком ферритине (организм компенсаторно активнее вырабатывает клетки крови).
Если самочувствие нормальное, температура отсутствует, а другие показатели крови (лейкоциты, СОЭ) в норме— такие колебания зачастую считаются вариантом нормы.
Что могут рекомендовать в таких ситуациях :
Повторить ОАК через 1–1,5 месяца, соблюдая одинаковые условия (утро, натощак, без нагрузки и стресса).
Следить за питьевым режимом (1,5–2 л воды в день).
При низком ферритине — восполнение железа приемом добавок или налаживание питания богатое железом
Мурсалим Набигулаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В обоих анализах ничего критичного. Нет абсолютно. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
В первом анализе также есть снижение мснс может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте ☺️ жалоб вроде нет…или я не совсем понимаю,какие могут быть жалобы с такими показателями?
Учитывая, что есть признаки скрытого дефицита железа могут быть слабость, быстрая утомляемость , сонливость, головокружение. Нет ничего такого?
Афсана Ровшановна, у меня тревожное расстройство,поэтому у меня в целом симптомы меняются. Но прям чтобы постоянные головокружения,сонливость и тп,такого нет
Поняла вас, очень хорошо, что в целом жалоб нет, их и не стоит искать . Они либо есть либо их нет. Но в качестве дополнения могу рекомендовать сдать ферритин🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад14 ответов