Что вас беспокоит?
Эндометрий на фоне фемостон
Сделала узи,эндометрий 10мм.Принимаю фемостон 1/10 около 4 лет. Ежегодно обследования. Всё было хорошо Последние 2 цикла месячные скучные,коричневая мазня 2-3 дня,а затем может подмазывать ,но не критично,обхожусь без прокладки.Подскажите,нужно ли отменить препарат,мои дальнейшие действия. Мне 47,менопауза с 42 лет. Рост 160,вес 72.Хр.заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Если есть необходимость в приеме препарата менопаузальной гормонотерапии отменять не нужно, но Эндометрий держать на контроле. В такой ситуации рекомендуют контроль на 5-7 день очередного цикла, если так же толщина Эндометрия более 8 мм в такой ситуации рекомендуют гистероскопию, с оценкой полости матки, забором Эндометрия на гистологическое исследование, если по результатам гистологии подтвердят гиперплазию наилучшая профилактика гиперплазии это постановка в матку гормональной спирали Мирена, тогда отменять Фемостон, ставить мирену, и эстрогены использовать в виде геля на кожу. Лишний вес, прием гормональных препаратов в циклическом режиме могут быть провоцирующими факторами развития гиперплазии Эндометрия. Поэтому в такой ситуации обычно рекомендуют Фемостон продолжать, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, и гистероскопия в зависимости от результатов.
Ольга Михайловна, я очень переживаю по поводу результатов узи,как срочно нужно очно обратиться к доктору?
Срочности нет, не волнуйтесь, кровотечения нет, без экстренной ситуации любые вмешательства в матку проводят планово на 7-12 день цикла, поэтому спокойно продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская, и запланировать УЗИ контроль на 5-7 день цикла. Учитывая не тонкий Эндометрий и скудную Менструацию Эндометрий не полностью отслаивается, тогда ему помогают механически, при гистерорезектоскопии. Ваши волнения понятны, но ничего критичного в результатах УЗИ не описывают, всегда при каких то изменениях в Эндометрии рекомендуют УЗИ контроль, дальше тактика по результатам
Принятый ответ
Добрый день. Для женщин в постменопаузе и не получающих МГТ, допустимая толщина эндометрия до 5 мм.
У женщин получающих МГТ допустима толщина эндометрия до 10 мм перед кровотечением (условно менструацией).
В вашем случае возможны два варианта : либо доза фемостона 1/10 стала недостаточной , либо есть подозрение на гиперплазию эндометрия.
Для исключения гиперплазии золотым стандартом является гистероскопия с биопсией эндометрия и последующим гистологическим анализом . Альтернатива - пайпель - биопсия тонким зондом на обычном приеме у гинеколога , но часто бывает недостаточный забор материала.
Если диагноз гиперплазии подтверждается ,то лечение зависит от гистологического диагноза, при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена. В случае ее установки , Фемостон можно отменять, в роли гестагена будет Мирена, а эстрогенный компонент получать в трансдермальной форме (обычно Эстрожель).
Ситуация в целом не экстренная, но требует диагностики и возможно лечения.
Асият Руслановна, благодарю!
Асият Руслановна, подскажите, если я сейчас отменю фемостон,это опасно?
Пока не стоит , организм адаптировался к гормонам извне , резкая отмена может вызвать кровянистые выделения , нарушения настроения , головную боль
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации повода переживать нет
На фоне приема заместительной гормональной терапии всегда ожидаем более толстый эндометрий, чем в период менопаузы. Целевое значение в менопаузе до 5 мм, при приеме гормонов возможно до 8-9 мм.
На данный момент рекомендуется пройти дополнительную диагностику, исключить гиперплазию эндометрия для этого назначают диагностическую гистероскопию. При подтверждении диагноза возможно заменить фемостон на внутриматочную спираль мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая что ультразвуковое исследование было проведено на восьмой день цикла указанная толщина эндометрия 10 мм для этого дня цикла является слишком большой, что позволяет говорить о подозрении на гиперплазию эндометрия.
Так как ярких симптомов гиперплазии эндометрия нет (возможно только некоторые ациклические выделения) - можно проконтролировать УЗИ на 5-7 день цикла тогда , когда эндометрий смотреть наиболее информативно.
При подтверждении гиперплазии эндометрия назначает гистороскопия с раздельно диагностическим выскабливанием.
Фемостон отменять не нужно , однако если будет назначена гистероскопия лежащему у доктору обязательно нужно сообщить о том , что имеет место приём препарата Фемостон
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад20 ответов
- 47 минут назад10 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов