Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3824404

Что вас беспокоит?

Что делать если на ноги трудно наступить

возраст 89 лет, в ногах судороги, сильно дергает, как нерв, спереди голени около колена, наступить на ноги больно. Когда лежат ноги горизонтально боли меньше или почти нет

гипертония
89 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 35·Наталья, Шарыпово

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Проверить уровни калия , натрия , ферритина.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Лилия Альбертовна, может какие нибудь капельницы посоветуете, принимает мелоксикам,но боли уходят на 2-3 часа, может массаж ног можно?

Капельницы в таком возрасте могут приводить к застою жидкости. Я бы не рекомендовала.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Лилия Альбертовна, спасибо

Скорейшего вам восстановления

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ ноги, так как дело может быть в поражении периферических нервов или сдавление корешка на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, но это маловероятно. Из анализов оцениваем калий, магний, натрий, хлор, кальций, ферритин- сдаётся кровь из вены. После диагности принимать решение о терапии. Если дефицит ферритина, то его воспрлняем, если дисбаланс электролитов, то тоже налаживается баланс, если поражены нервы, то рекомендуется препараты ипидакрита, витамины В, габапентин в случае неэффективности.

Маргарита Алексеевна, спасибо будем пробовать!

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей и при необходимости УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения атеросклеротических бляшек.
Также исключают дефицит витаминов В9, В12, ферритина, гормоны щитовидной железы (ттг).
Для купирования симптомов в таких случаях используется габапентин 300мг 2-3 р в день. Он рецептурный.
При выявление причины симптомов лечение направлено уже на них.

Анастасия Юрьевна, спасибо будем пробовать

Анастасия Юрьевна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно рекомендуют исключать дефициты в таких случаях , для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Также проводится стимуляционная энмг нижних конечностей, чтобы исключить нарушение нервной проводимости в периферических нервах.
Нейропатическая боль обычно лечится с помощью антиконвульсантов(габапентин)-назначается неврологом очно, также используется противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин).

Марина Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.